留守儿童监护人调查问卷（祖辈/亲戚委托监护人）

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1.
您和孩子的关系？
A.祖父母/外祖父母
B.叔伯姑姨等亲戚
C.其他
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2.
您的文化程度？
A.没上过学/小学
B.初中
C.高中中专
D.大专及以上
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3.
孩子父母外出务工，多久返乡回家？
A.半年以内
B.半年‑1年
C.一年以上
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4.
父母和孩子沟通联系的频率？
A.每周多次
B.每周一次
C.半个月‑一个月
D.很少联系
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5.
平时您主要负责孩子哪些方面？【多选题】
A.只管衣食起居
B.兼顾生活+督促学习
C.生活学习心理都关注
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6.
您能否看懂孩子作业，辅导功课？
A.可以较好辅导
B.简单内容可以辅导
C.基本看不懂，无法辅导
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7.
孩子会不会经常出现沉默、发脾气、情绪低落的情况？
A.经常出现
B.偶尔会有
C.很少出现
D.几乎没有
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8.
孩子遇到不开心，愿意跟您诉说心里话吗？
A.愿意主动说
B.问了才简单说几句
C.不愿意讲心里话
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9.
学校老师和您沟通孩子情况的频率？
A.经常沟通
B.有事才联系
C.很少联系
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10.
您是否了解心理健康相关知识？
A.比较了解
B.略懂一点
C.完全不了解
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11.
孩子放学之后，课后托管、兴趣活动参与情况？
A.参加学校课后服务
B.在家无人看管
C.校外托管机构
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12.
.当孩子出现情绪、心理问题，您一般会怎么做？
A.和学校老师沟通求助
B.开导劝说孩子
C.不知道该如何处理
D.认为只是小孩子闹情绪
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13.
您希望外出务工的父母增加对孩子哪方面投入？
A.多回家陪伴
B.增加电话视频沟通
C.物质生活保障
D.学习关心
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14.
您希望村委会、团委、学校提供哪些帮扶？【多选题】
A.家庭教育科普指导
B.心理疏导帮助孩子
C.课业辅导
D.节日慰问物资帮扶
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15.
您觉得目前孩子成长最大的难题是什么？
A.缺少父母陪伴
B.学习无人辅导
C.心理情绪缺少疏导
D.经济条件
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16.
对于留守儿童的成长教育，您有什么想法或者诉求？
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