老年人社区生活与养老服务现状调查问卷

尊敬的老年朋友：
您好！我们是开展老年养老服务相关研究的调研团队，本次调查旨在了解老年朋友的生活现状与养老相关情况，为优化社区养老服务、提升老年群体生活质量提供参考依据。
本次调查采用匿名形式，您填写的所有信息仅用于学术研究，我们将严格保密，不会向任何第三方泄露您的个人信息。请您根据自身的真实情况。
衷心感谢您的支持与配合！
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1.
您的年龄段：
60周岁以下（不符合本次调查要求，感谢您的关注，问卷到此结束）
60~69周岁
70~79周岁
80周岁及以上
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2.
您的性别：
男
女
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3.
您的民族：
汉族
彝族‌
回族‌
‌白族‌
苗族
其他少数民族
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4.
您的受教育程度：
初中及以下
高中/中专
大专/本科及以上
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5.
您对自己目前的身体状况评价是：
很不好
不好
一般
好
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6.
您目前的婚姻状况：
丧偶
离异
未婚
已婚
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7.
您目前的居住状况是：
独居
与家人或其他亲属同住
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8.
您的子女数量（含养子女、继子女）：
无子女
1个
2个
3个
4个及以上
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9.
您和社区邻里的关系情况是：
良好
其他（一般/不太好）
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10.
您所在的社区是否设有养老服务中心（日间照料中心/养老服务站）？
是
否
不清楚
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11.
您每月的养老金（含退休金、养老保险金等固定养老收入）水平是：
1000元以下
1000~1999元
2000~2999元
3000~3999元
4000元及以上
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12.
您每月在医疗、家政、保健相关的总支出水平是：
1000元以下
1000~1999元
2000元及以上
*
13.
您是否曾经享受过所在社区提供的养老服务？
是
否
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14.
对生活照料类服务的需求程度（如助餐、助浴、助洁、助行等日常起居照料和如日常保洁、家电维修、代购代办等家政支持）
完全不需要
不太需要
一般
比较需要
非常需要
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15.
对精神慰藉类服务的需要程度（社区老年学堂、书画棋牌、文艺活动、健身指导等文体娱乐服务和定期上门探访、心理疏导、情绪陪伴、节日慰问等探访关怀服务）
完全不需要
不太需要
一般
比较需要
非常需要
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16.
对医疗护理类服务的需要程度（定期体检、健康档案管理、健康科普讲座等健康保障服务）
完全不需要
不太需要
一般
比较需要
非常需要
*
17.
对紧急救援类服务的需要程度（一键呼叫、应急上门、意外救援、24小时应急响应等紧急救助服务）
完全不需要
不太需要
一般
比较需要
非常需要
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18.
对权益保障类服务的需要程度（养老权益普法、法律纠纷咨询、法律援助等法律咨询与援助服务）
完全不需要
不太需要
一般
比较需要
非常需要
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