食管鳞癌MRI技术及结构式报告规范化应用中国指南（2026版）
“问卷调查”

问题1：食管癌患者在MRI检查哪些患者需要做食管MRI检查？

推荐意见1：推荐初诊食管癌患者（尤其是超声内镜分期不明）及治疗后疗效评估或随访的食管癌患者接受食管MRI检查。

问题2：推荐适用于食管癌患者的MRI扫描序列及参数？

推荐意见2：推荐DWI、横断面T1WI、横断面螺旋桨T2WI、横断面动态增强T1WI、延迟期横断面高分辨T1WI、短TE梯度回波脉冲（gradient recalled echo，GRE）T1WI序列作为食管癌患者的基本扫描序列。

问题3：与CT和超声内镜相比，MRI能否提高对食管癌患者T分期诊断的准确性？

推荐意见3：推荐食管MRI作为食管癌患者T分期的首选影像学检查。

问题4：MRI能否区分T1a与T1b期的食管癌患者？

推荐意见4：推荐MRI作为早期食管癌的无创鉴别手段。

问题5：MRI能否诊断食管癌侵犯主动脉或/和气管？

推荐意见5：推荐MRI作为判断食管癌是否侵犯主动脉或/和气管的首选影像学检查。

问题6：MRI能否诊断食管癌患者锁骨上淋巴结是否转移？

推荐意见6：推荐MRI作为诊断食管癌患者锁骨上淋巴结转移的有效影像学检查手段。

问题7：MRI是否有助于诊断食管癌患者是否存在瘘或瘘高风险？

推荐意见7：推荐MRI作为评估食管癌病人是否存在瘘或瘘高风险的首选影像学检查。

问题8：食管癌能否采用RECIST标准进行评价？基于MRI的食管癌RECIST标准能否提高对新辅助治疗疗效评价的准确性？

推荐意见8：推荐基于MRI的食管癌RECIST标准作为对食管癌新辅助治疗疗效评价的首选方法。

问题9：食管癌MRI结构式报告是否对临床有益？报告中应包含哪些内容？做食管MRI检查？

推荐意见9：推荐采用食管癌MRI结构式报告替代传统自由文本报告。报告内容应包括肿瘤位置、T分期、N分期、锁骨上淋巴结、是否存在瘘等关键信息。