留守儿童信息填报

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1.
姓名
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2.
性别
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3.
民族
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4.
出生日期
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5.
身份证号码
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6.
户籍地
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7.
就读年级
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8.
是否学校住宿
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9.
是否单亲家庭
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10.
是否心理行为异常
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11.
是否受教育资助
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12.
监护情况
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13.
父母健康状况
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14.
父亲姓名
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15.
父亲联系方式
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16.
父亲户籍地
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17.
父亲居住地
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18.
父亲是否外出务工
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19.
父亲务工地点
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20.
父亲是否与学生共同生活
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21.
父亲是否具有抚养能力
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22.
母亲健康状况
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23.
母亲姓名
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24.
母亲联系方式
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25.
母亲户籍地
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26.
母亲居住地
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27.
母亲是否外出务工
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28.
母亲务工地点
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29.
母亲是否与学生共同生活
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30.
母亲是否具有抚养能力
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