膝骨关节炎中医康复调查
问卷说明
中医药在KOA的防治中具有独特优势，但目前存在
辨证标准不统一、治疗方案选择主观、缺乏量化评估工具
等问题，制约了基层中医康复服务的规范化与同质化。
为此，广东省中医院大德路康复科设计
专家评议
环节，以寻求专家意见与建议。
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膝骨关节炎中医康复调查
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1.
根据文献研究及临床实践，膝骨关节炎（
KOA
）大致可归纳为以下
四种核心证型：风寒湿痹、风湿热痹、瘀血痹阻、肝肾亏虚。
很不同意
很同意
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2.
膝痹—风寒湿痹证：以“关节冷痛、沉重感、遇寒加重、舌苔白腻、脉弦紧”为辨证要点。
很不同意
很同意
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3.
膝痹—风湿热痹：以“关节红肿、皮温升高、口渴烦闷、舌红苔黄腻、脉滑数”为辨治要点。
很不同意
很同意
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4.
膝痹—瘀血痹阻：以“刺痛夜甚、痛处固定、舌质紫暗/瘀斑、舌下络脉迂曲”为辨治要点。
很不同意
很同意
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5.
膝痹—肝肾亏虚：阳虚：以“腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡胖”为辨治要点，阴虚：以“腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔”为辨治要点。
很不同意
很同意
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6.
除外以上常见四个证型，还有其他常见的吗？请举例。
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7.
根据中医四诊内容，膝痹
望诊
包括：
望局部形态
（肿胀、畸形、肌肉萎缩、皮肤改变）、
舌象
（舌质、舌苔）、
望步态与活动
（跛行、僵硬、扶膝而行）。
很不同意
很同意
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8.
根据中医四诊内容，膝痹
闻诊
包括：
听声音
（关节摩擦音和患者呻吟声）和
嗅气味
（关节皮肤破溃流脓、药味）。
很不同意
很同意
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9.
根据中医四诊内容，膝痹
问诊
包括：
疼痛
（性质、部位、时间）、
关节功能
（上下楼梯、下蹲能力、打软腿）、
全身情况
、
诱因与病程
。
很不同意
很同意
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10.
根据中医四诊内容，膝痹
切诊
包括：
脉诊、按诊
（即触诊：皮温、压痛、肿块与结节、关节活动度）
很不同意
很同意
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11.
膝痹—风寒湿痹证，治法是祛风散寒、除湿通络，中医外治法首推：
雷火灸、温针灸。
请您结合临床实践进行回答。
很不同意
很同意
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12.
膝痹—清热通络，疏风胜湿证，治法是清热通络、疏风胜湿，中医外治法首推：
针刺疗法、中药外敷
。请您结合临床实践进行回答。
很不同意
很同意
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13.
膝痹—瘀血痹阻证，治法是活血化瘀、通络止痛，中医外治法首推：
电针、针刀
。请您结合临床实践进行回答。
很不同意
很同意
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14.
膝痹—肝肾亏虚证，治法是补益肝肾、强筋壮骨，中医外治法首推：
中药内服（如独活寄生汤/金匮肾气丸） + 传统功法（如八段锦）。
请您结合临床实践进行回答。
很不同意
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15.
膝痹患者应进行
中医证候PRO量表（主观感受）
、
WOMAC评分（客观功能）
与
四诊量化评估（证候精准度）
，形成三维评估体系，制定中医康复治疗方案。
很不同意
很同意
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16.
膝痹患者主观症状越多，客观评估越严重，应适当增加中医外治方法。
很不同意
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17.
膝痹患者主观症状越多，客观评估越严重，需要康复的时间越长。
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18.
膝痹患者主观症状越多，客观评估越严重，必要时可二级医院住院康复。
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19.
膝痹患者主观症状虽多，客观评估功能尚可，应建议门诊治疗+密切随访。
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20.
膝痹患者主观症状不多，客观评估功能尚可，应建议社区/家庭医生慢病管理：纳入随访体系，以健康教育、传统功法（八段锦、太极拳）练习为主
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