桂林医科大学大学生屏幕使用行为对睡眠质量的影响调查问卷
问卷说明
亲爱的同学：
您好！本问卷旨在了解桂林医学科大学学生屏幕使用行为对睡眠质量的影响，为高校健康教育提供科学依据。问卷采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，请放心如实填写。预计用时5-8分钟。
填写说明
1. 本问卷仅用于学术调查研究，所有数据严格保密，仅作统计分析使用。
2. 请根据近1个月真实情况选择，答案无对错之分。
3. 所有题目均为必答题，请完整填写。
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桂林医科大学大学生屏幕使用行为对睡眠质量的影响调查问卷
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一、基本信息
*
1.
性别
A. 男
B. 女
*
2.
年龄
A. 18岁及以下
B. 19～20岁
C. 21～22岁
D. 23岁及以上
*
3.
年级
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
E. 大五
二、屏幕使用时间
*
4.
平均工作日（8:00-17:00）
(评分标准:1=≤2小时，2=2 ~ 4小时，3=4 ~ 6小时，4= > 6小时)
1
2
3
4
手机使用时长
手机使用时长
电脑使用时长
电脑使用时长
平板使用时长
平板使用时长
*
5.
平均工作日晚间（17:00-次日8:00）
(评分标准:1=≤1小时，2=1 ~ 2小时，3=2 ~ 3小时，4= > 3小时)
1
2
3
4
手机使用时长
手机使用时长
电脑使用时长
电脑使用时长
平板使用时长
平板使用时长
睡前关灯后屏幕使用时长
睡前关灯后屏幕使用时长
三、睡眠质量量表
填写说明：以下问题仅针对过去1个月日常睡眠习惯，按多数日子真实情况作答。
*
6.
过去1个月，晚上通常上床睡觉时间
A. 22:00及以前
B. 22:01-23:00
C. 23:01-00:00
D. 00:01及以后
*
7.
过去1个月，每晚通常入睡所需时间
A. ≤15分钟
B. 16-30分钟
C. 31-60分钟
D. ＞60分钟
*
8.
过去1个月，早上通常起床时间
A. 6:00及以前
B. 6:01-7:00
C. 7:01-8:00
D. 8:01及以后
*
9.
过去1个月，每晚实际睡眠时间
A. ≥7小时
B. 6-6.9小时
C. 5-5.9小时
D. ＜5小时
*
10.
过去1个月，是否因以下原因出现睡眠困难
（评分标准：1=过去一个月没有，2=每周少于1次，3=每周1~2次，4=每周3次及以上）
1
2
3
4
无法在30分钟内入睡
无法在30分钟内入睡
半夜或清晨醒来
半夜或清晨醒来
起夜上厕所
起夜上厕所
呼吸不顺畅
呼吸不顺畅
咳嗽或鼾声过大
咳嗽或鼾声过大
感觉太冷或太热
感觉太冷或太热
做噩梦
做噩梦
身体疼痛
身体疼痛
其他原因
其他原因
*
11.
过去1个月，是否服用药物助眠（处方药/非处方药）
A. 过去一个月没有
B. 每周少于1次
C. 每周1-2次
D. 每周3次及以上
*
12.
过去1个月，学习、吃饭、社交活动中是否难以保持清醒
A. 过去一个月没有
B. 每周少于1次
C. 每周1-2次
D. 每周3次及以上
*
13.
过去1个月，保持热情完成事情的困难程度
A. 完全没有问题
B. 只有轻微问题
C. 有些问题
D. 非常严重的问题
*
14.
过去1个月，整体睡眠质量自我评价
A. 非常好
B. 尚可
C. 较差
D. 非常差
评价对象得分
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桂林医科大学大学生屏幕使用行为对睡眠质量的影响调查问卷
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