老年人养老服务需求精简问卷调查


尊敬的爷爷奶奶/叔叔阿姨：
您好！我们是梧州职业学院的学生，正在进行一项关于老年人服务需求的调查研究，希望能了解您的宝贵意见。本问卷匿名填写，大约需要5-8分钟。感谢您的支持！”
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1.您的年龄:
A. 60-69 岁
B. 70-79 岁
C. 80 岁及以上
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2.您的居住方式:
A. 独居
B. 与家人同住
C. 养老机构
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3.您目前健康状况:
A. 无慢性病，生活自理
B. 有慢性病，基本自理
C. 需他人协助生活
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4.您目前最需要服务类型是:
A. 生活照料
B. 医疗健康
C. 精神慰籍
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5.您对社区日间照料（提供午餐、休息）的需求:
A. 非常需要
B. 一般需要
C. 不需要
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6.您希望社区提供哪些文娱活动？:
A. 书法绘画
B. 合唱团
C. 太极拳
D.智能手机教学
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7.您对居家医疗服务（如用药指导、换药）的需求:
A. 非常需要
B. 一般需要
C. 不需要
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8.您是否想参与社区文化活动（如唱歌、书法）:
A. 非常想
B. 偶尔想
C. 不想
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9.您是否需要心理咨询缓解孤独、焦虑:
A. 非常需要
B. 一般需要
C. 不需要
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10.您支付养老费用主要靠:
A. 养老金 / 退休金
B. 子女赡养
C. 个人储蓄
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11.您对目前养老服务的满意度:
A. 非常满意
B. 一般
C. 不满意
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12.您认为当前养老服务最缺的是:
A. 服务种类
B. 专业人员
C. 价格优惠
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13.您是否希望政府增加养老补贴:
A. 非常希望
B. 一般希望
C. 不希望
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14.您对养老服务的其他建议:
问卷星提供技术支持
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