学生自评调查问卷

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1.
名称
*
2.
电话号码
*
3.
请输入您的入学成绩
*
4.
既往就读学校
学生干部经历既过往荣誉
*
5.
是否担任过班干部:是(职务:)/否
*
6.
曾任校级/学生会/社团职务:是(职务:)/否
*
7.
既往获奖情况(可多填)【多选题】
学科/技能竞赛类:(如无填“无”)
文体艺术类:
德育/荣誉类(如三好学生、优秀班干、优秀团员等:
其他奖项或特长认证:
家庭情况
*
8.
家庭成员
*
9.
监护人及职业
*
10.
家庭教育方式(可多选)【多选题】
民主
严厉
溺爱
放任
其他:
*
11.
家庭氛围
和谐
一般
紧张
*
12.
家庭经济
良好
一般
特困
低保
*
13.
是否属于
单亲
离异
留守
托管
残疾/患病
监护缺失
以上都不属于
生活习惯
*
14.
日常作息
规律
较规律
不规律(常熬夜/赖床)
*
15.
个人卫生
良好
一般
较差
*
16.
内务整理
自觉
需督促
不整理
*
17.
生活自理能力
强
一般
较弱
*
18.
消费观念
节俭
适度
攀比浪费
*
19.
是否热爱劳动
是
一般
厌恶
*
20.
课余时间长做
运动
阅读
上网
游戏
其他:
学习习惯
*
21.
学习态度
主动
一般
被动
*
22.
课堂专注力
集中
偶尔分心
常走神
*
23.
自主学习能力
强
一般
弱
*
24.
学业基础
扎实
中等
薄弱(科目:
*
25.
是否有厌学情绪
无
偶尔
较明显
*
26.
专业认同感
认同
一般
不认同
心理健康状态(请放心如实填写,信息保密)
*
27.
入校适应情绪
平稳
紧张
焦虑
孤独
*
28.
情绪稳定性
稳定
偶有波动
易波动
*
29.
抗压抗挫能力
强
一般
较弱
*
30.
自我认知
自信
一般
较弱
*
31.
自我认知
自信
一般
自卑
*
32.
是否有焦虑/抑郁倾向
无
轻度
较明显
*
33.
是否容易敏感/孤僻
否
有点
明显
行为习惯
*
34.
规则意识
强
一般
弱
*
35.
是否了解校纪校规
了解
部分了解
不了解
*
36.
文明言行
良好
一般
待改进
*
37.
网络行为
合理
沉迷游戏/短视频
*
38.
是否有违纪倾向
无
偶尔
较频繁
社交能力
*
39.
沟通表达
流畅
一般
困难
*
40.
人际关系
良好
一般
易冲突
*
41.
团队协作
擅长
一般
抵触
*
42.
集体融入度
已融入
正在适应
困难
*
43.
是否独来独往
否
偶尔
经常
集体生活适应能力
*
44.
对校园环境适应
适应
一般
困难
*
45.
对寄宿生活适应
适应
一般
困难
*
46.
对班级氛围感受
融洽
一般
不适
*
47.
是否想家/抵触集体
无
偶尔
较严重
*
48.
是否有宿舍矛盾
无
轻微
有
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