约实施约束时,应观察局部有无压力性损伤
实施约束时,要关心患者的主诉,询问其有无不适
当护士不能严密巡视患者时,应当使用身体约束
身体约束使用在临床中是不可避免的
身体约束可能对患者造成不良影响
身体约束可能会引发医患矛盾
有必要进行身体约束的培训
有必要把身体约束纳入质量控制指标
约束要有医生的医嘱
约束应实行最小化原则(能不约束尽量不约束)
使用身体约束是保护患者安全首选的护理措施
护理人员不充足时,更应该采用约束措施
在实施约束前,我会确定患者或家属已签订知情同意书
在实施约束前,我会评估患者有无约束禁忌证,如约束肢体骨折等
在实施约束前,我会向清醒患者解释约束的目的
在实施约束前,我会告知患者何时结束约束
在实施约束时,我会考虑采取保护局部皮肤的措施,如使用保护毛巾等
在实施约束时,我会定时查看约束肢体是否有擦伤或红肿
在实施约束时,我会关注被约束患者的感受,尽量满足其需求
在实施约束时,我会定时变换患者体位
在实施约束时,我会记录约束的原因,约束用具的类型及约束的时间
我会动态评估约束的必要性,及时解除约束
评价对象得分