中小学生睡眠质量的调查分析

尊敬的同学:
您好!本问卷旨在了解文山地区中小学学生睡眠质量情况,所有数据仅用于学术研究,采取匿名方式收集,严格保密,请您根据自身实际情况如实填写。感谢您的支持与配合!
填写说明:
●  请根据您的实际情况作答;
●  所有问题均为必答;
●  选择题请直接点击选项;
一、基本信息
*
1.
您的性别是?
*
2.
您的年龄是?
6-12岁
12-16岁
*
3.
您的年级是?
小学上段(1-3年级)
小学下段(4-6年级)
初中(7-9年级)
三、睡眠质量调查
请根据您近一个月以来的睡眠情况,选择最符合您的选项。
*
4.
晚上上床睡觉通常是几点
*
5.
早上通常几点起床
*
6.
每夜实际睡眠通常为多少小时
*
7.
请计算睡眠效率(实际睡眠时间/(起床时间到睡觉时间之间的时间)x100%
睡眠效率=实际睡眠时间/(起床时间-上床时间)×100%
*
8.
您的睡眠效率为
>85%(0分)
75%-84%(1分)
65%-74%(2分)
<64%(3分)
*
9.
从上床到入睡通常需要多久
≤15分钟(0分)
16-30分钟(1分)
31-60分钟(2分)
≥60分钟(3分)
*
10.
是否出现入睡困难
无(0分)
<1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
*
11.
是否出现夜间易醒或早醒
无(0分)
<1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
*
12.
是否因夜间去厕所影响睡眠
无(0分)
<1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
*
13.
是否因呼吸不畅影响睡眠
无(0分)
<1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
*
14.
是否因咳嗽或鼾声高影响睡眠
无(0分)
<1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
*
15.
是否因感觉冷影响睡眠
无(0分)
<1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
*
16.
是否因感觉热影响睡眠
无(0分)
<1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
*
17.
是否因做噩梦影响睡眠
无(0分)
<1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
*
18.
是否因疼痛不适影响睡眠
无(0分)
<1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
*
19.
是否因其他事情影响睡眠
无(0分)
<1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
*
20.
您认为自己的睡眠质量如何
很好(0分)
较好(1分)
较差(2分 )
很差(3分)
*
21.
您是否使用药物催眠
无(0分)
<1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
*
22.
您是否常常感到困倦
无(0分)
<1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
*
23.
您是否感到做事精力不足
没有(0分)
偶尔有(1分)
有时有(2分)
经常有(3分)
二、学习压情况调查
请您根据学习的实际感受,选择以下各项事件带给您的压力程度。
*
24.
你的成绩怎么样
上游
中上游
中等
下游
*
25.
现在的作业量多吗
很少,1小时内完成
一般,需要1-2小时
较多,需要2-3小时
非常多,需要3小时以上
*
26.
你认为学习压力对你的身心健康有影响吗
0分:非常反对
1分:比较反对
2分:一般
3分:比较同意
4分:非常同意
*
27.
你对自己目前的学习状态是否满意?
0分:非常不满意
1分:比较不满意
2分:一般
3分:比较满意
4分:非常满意
问卷星提供技术支持
举报