老年人智慧居家养老服务采纳意愿调查问卷

亲爱的受访者：
您好！非常感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查。本次调查旨在了解南宁市S社区老年人对智慧居家养老服务的看法和使用意愿，以便为社区优化养老服务提供参考。您的回答将对我们的研究非常有帮助，请您根据实际情况放心填写。问卷采用匿名形式，我们将严格保密您的所有信息，调查结果仅用于学术研究，绝不外泄。再次感谢您的支持与配合！祝您身体健康，生活愉快！
一、个人基本情况
*
1.
您的性别是？
男
女
*
2.
您的年龄是？
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75岁以上
*
3.
您目前是否长期居住在南宁S社区？
是
否（若否，请终止填写）
*
4.
您目前的居住情况是？
独自一人居住
仅与配偶/伴侣同住
与子女或其他亲属同住
其他（请注明）______
*
5.
您的受教育程度？
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
*
6.
您自评健康状况？
不好
健康
良好
*
7.
您使用智能手机的情况？
从不用
只会接打电话
会使用微信等基本功能
二、采纳意愿调查
填写说明： 请根据您的真实想法，在相应数字上打“√”。（1=非常不同意，2=不同意，3=一般，4=同意，5=非常同意）
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