南方医院运动功能评估筛查问卷及评估预约

运动功能评估是确保运动安全性和科学性的关键步骤。它是预防运动损伤的第一道防线，通过动态系统地检测心肺功能、肌肉力量、平衡能力等运动表现，能够及时识别身体潜在的薄弱环节或功能失衡，进而制定针对性的干预措施，有效降低损伤风险!愿君科学运动享受健康人生！
本次评估需要50分钟左右，请提前预留好评估时间，评估时请穿宽松舒适衣物，评估前一天避免熬夜，当天请勿喝咖啡，茶饮等，请勿空腹前往评估!!!
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1.
您的姓名为(请填写真实姓名，以便我们日后交流)
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2.
您的出生年，月，日
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3.
您的年龄为
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4.
性别
男
女
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5.
您的体重为(单位：kg)
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6.
您的身高为(单位：cm)
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7.
您平常穿几码的鞋？
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8.
请留下您的联系方式，以便我们后期联系您
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9.
糖尿病：是否为糖尿病患者？
无
有（若为“有”，请填写血糖控制稳定/不稳定）
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10.
高血压病：是否为高血压病患者？
无
有（若为“有”，请填写血压控制稳定/不稳定）
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11.
妊娠
无
有
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12.
静息期心动过速：静息心率＞120次/分
无
有
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13.
是否有关节痛？
无
有（若为“有”，请填写关节部位，如膝/腰）
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14.
是否有手术史？
无
有（若为“有”，请填写手术史）
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15.
是否有中风史
无
有
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16.
是否有神经疾病
无
有
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17.
是否有骨折史
无
有（若为“有”，请填写骨折部位与时间）
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18.
近1个月是否有身体疼痛或运动时不适？
无
有（若为“有”，请填写疼痛部位：如腰/膝）
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19.
是否长期服用药物
无
有（若为“有”，请填写药品名称：）
请在提交问卷后点击跳转的链接预约评估时间方可安排运动功能评估哦！以下是运动功能评估的具体地点：
问卷星提供技术支持
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