睿捷希尔幼儿园心理健康和疾病问卷调查

     家长您好！我们深知每个孩子都是独一无二的，他们的内心世界同样丰富多彩。为了给孩子们提供更贴心的关怀，园方开展了此次心理健康问卷调查。请您根据孩子日常表现，认真填写问卷，您的每一个回答，都将成为我们助力孩子心理健康的有力依据，再次感谢您的支持！
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1. 您的孩子姓名？
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2.孩子所在班级？
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3.您的孩子在过去一个月内是否有过情绪低落的表现？
A 是
B 否
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4.您的孩子是否经常感到焦虑或紧张？
A 是
B 否
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5.您的孩子在与同龄人相处时是否感到困难？
A 是
B 否
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6.您的孩子在家里的表现如何？
A 很好
B 一般
C 较差
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7.您是否观察到孩子有过异常的饮食习惯？
A 是
B 否
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8.寒假期间孩子是否有出境？
是
否
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9.具体出境地方？(无出境填否)
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10.您的孩子寒假期是否有生病？诺如、流感等常见传染病。
A 是
B 否
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11.具体疾病
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12.为了孩子的身心健康，若开学前，您孩子曾与人发生过重大矛盾，或情绪表现异常，需要家校密切沟通的，请及时告知班主任，感谢您的配合！
已经了解，暂不需要
已经了解，即将反馈
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