智慧医养服务模式体验与期望调查问卷

1.【年龄】（单选题）

a.70岁以下

b.70-80岁

c.80岁以上

2. 【家庭月收入区间】（单选题）

a.＜8000

b.8000~15000

d.15000~20000

e.>20000

4. 【生活自理程度】（单选题）

a.完全自理

b.基本自理

c.不自理

5. 【核心分组题】您目前主要的养老与医疗服务获取方式是？（单选题）

A. 社区/居家，依靠智慧养老平台

B. 长期入住专业医养结合机构

6.【服务内容-医】您通过该方式最常获得的医疗服务有哪些？（多选题）【多选题】

7. 【服务内容-养】您通过该方式最常获得的生活与精神服务有哪些？（多选题）【多选题】

8. 【总体满意度】整体而言，您对当前服务方式的满意度是？（单选题）

9.【及时性】当您有突发的医疗健康需求时，该方式能否及时帮您解决？（单选题）

能及时

基本及时

不能及时

10.【有效性】当您有突发的医疗健康需求时，该方式能否有效帮您解决？（单选题）

有效

基本有效

解决不了

12. 【未来期望】对于您所处的养老方式，您最期待未来优先改善或增加哪三个方面？（多选题）【多选题】

a. 医疗层面：更多专家上门、更好的药品配送、更智能的健康预警

b. 护理层面：更专业的日常护理、更多康复项目

c. 生活层面：更可口的餐饮、更丰富的娱乐活动、更好的居住环境

d. 精神层面：更多情感陪伴、心理疏导、家属联络支持

e. 便捷层面：手机操作更简单、预约响应更快、服务价格更透明

f. 协同层面：社区与机构服务能自由切换

13. 【融合意愿】如果未来有一种整合服务：平时在熟悉的社区/家接受服务，病情需要时可直接转入合作的机构，康复后再返回。您会接受吗？（多选题）【多选题】

A. 非常愿意，这很理想

B. 可以考虑，看具体安排和费用

C. 无所谓

D. 不愿意，我倾向于固定一种方式

14. 【融合关键】您认为实现上述“社区-机构”顺畅衔接，最重要的是解决什么？（单选题）

A. 信息通：健康档案全程共享，不用重复检查

B. 支付通：一套标准结算，医保能衔接

C. 服务通：有固定的服务团队全程跟进

D. 信任通：社区和机构是同一品牌或深度合作

15. 【支付能力感知】综合考虑服务内容与质量，您认为目前的费用如何？（单选题）

A. 物有所值，完全可以承受

B. 略高，但尚可接受

C. 价格偏高，有一定压力

D. 价格过高，难以承受