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KACCP调查问卷
录音中...
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1.
性别
男
女
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2.
年龄
50～59
60～69
70～79
80～89
90岁及以上
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3.
文化程度
文盲
小学
初中
高中/中专
大专及以上
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4.
居住情况
与子女同住
独居
与配偶同住
养老院
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5.
没有头晕、头痛等不舒服的时候，血压/血糖一般就是正常的。
同意
不确定
不同意
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6.
慢性病是衰老的结果，因此无需治疗。
同意
不确定
不同意
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7.
慢性病很可能是永久性的，而非暂时性的。
同意
不确定
不同意
*
8.
慢性病一阵好、一阵坏。
同意
不确定
不同意
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9.
血压、血糖在正常范围内就可以先停药观察。
同意
不确定
不同意
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10.
慢性病通常需要长期管理，可能需要长期用药与生活方式调整。
同意
不确定
不同意
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11.
仅在出现不适症状时才需服药。
同意
不确定
不同意
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12.
只要偶尔吃药（比如想起来才吃），总体效果也差不多。
同意
不确定
不同意
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13.
若降压/降糖药物可有效控制血压/血糖，则无需改变生活方式。
同意
不确定
不同意
*
14.
疾病长期控制不佳可能会导致健康风险加剧。
同意
不确定
不同意
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15.
我害怕吃药。
同意
不确定
不同意
*
16.
我对自己的药物不了解
。
同意
不确定
不同意
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17.
我的药物能保护我病情不恶化。
同意
不确定
不同意
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18.
服用药物的人应该偶尔暂停治疗一段时间。
同意
不确定
不同意
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19.
药物的副作用大于给我带来的好处。
同意
不确定
不同意
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20.
如果医生能花更多时间与患者沟通，就会开出更少的药物。
同意
不确定
不同意
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21.
通过管理健康状况（如饮食、运动）可以减少看医生的需要。
同意
不确定
不同意
*
22.
我可以不用药物也能应对。
同意
不确定
不同意
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23.
药物只有规律服用才有效。
同意
不确定
不同意
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24.
与几年前相比，我在判断事情或做决定时变得更困难。
同意
不确定
不同意
*
25.
我经常重复询问同一个问题。
同意
不确定
不同意
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26.
学习使用新药物或新工具时，我感到困难。
同意
不确定
不同意
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27.
我常常记不清当前的月份或年份。
同意
不确定
不同意
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28.
我容易忘记重要的约定或事情。
同意
不确定
不同意
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29.
我能够在没有他人提醒的情况下按时、按量服用药物。
同意
不确定
不同意
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30.
我能够独立去看病。
同意
不确定
不同意
*
31.
我理解医生或药师给出的解释基本无困难。
同意
不确定
不同意
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32.
我可以理解药品说明书上的内容。
同意
不确定
不同意
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33.
我可以有效判断健康信息是否可靠。
同意
不确定
不同意
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34.
我有关系亲密、可以得到关心和支持的朋友。
同意
不确定
不同意
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35.
近一年来，我跟家人住一起。
同意
不确定
不同意
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36.
在遇到急难情况时，我能得到经济支持和解决实际问题的帮助。
同意
不确定
不同意
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37.
遇到烦恼时我会主动诉说，以得到支持和理解。
同意
不确定
不同意
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38.
我经常参加团体（如党团组织、街道等）组织的活动。
同意
不确定
不同意
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39.
我有签约的固定家庭医生。
同意
不确定
不同意
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40.
我感觉自己并不孤单。
同意
不确定
不同意
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41.
当我对自己的病情或用药有疑问时，我能得到及时、清晰的解答。
同意
不确定
不同意
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42.
我能获得足够多的关于如何健康饮食、合理运动的知识。
同意
不确定
不同意
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43.
在我身体不适或行动不便时，我能得到处理日常事务（如购物、做饭等）的帮助。
同意
不确定
不同意
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44.
我会忘记服药。
同意
不确定
不同意
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45.
我会因为各种原因（如太忙、外出、感觉好转等）而漏服药物。
同意
不确定
不同意
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46.
当感觉病情加重时，我会在未咨询医生的情况下，自行减少药量或暂停服药。
同意
不确定
不同意
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47.
当我外出或旅行时，会忘记携带药物。
同意
不确定
不同意
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48.
我能做到按时服药。
同意
不确定
不同意
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49.
当感觉病情控制良好时，我会自行停止服药。
同意
不确定
不同意
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50.
我发现自己很难完全遵守医生要求的治疗方案（包括药量、时间、生活方式等）。
同意
不确定
不同意
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51.
我很难记住自己当前所有需要服用的药物。
同意
不确定
不同意
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