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问卷说明
录音中...
哈喽,你好!
你终于下定决心开始掌控自己的身材和健康。
在改变发生之前,我想了解一些你的基本情况,
这样我们能全面了解你的基本情况,
以便给你量身定制最安全、高效的训练方案。
所有信息仅用于训练指导,我们将严格保密。
请根据真实情况填写,约需5-8分钟。
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您的姓名
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您的年龄
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您的身高(cm)
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您的体重(kg)
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您的血压情况
A. 从未测过 / 不清楚
B. 血压正常
C. 有高血压,服药控制中(请备注血压值)
D. 有高血压,未服药
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您的血压值是?
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您是否有以下心脏或呼吸相关情况?
【多选题】
A. 无任何问题
B. 曾被诊断心脏病、心肌炎、心律不齐
C. 运动时或后感到胸闷、气短、头晕
D. 有哮喘,尤其运动后易发
E. 其他心脏/呼吸问题(请注明)
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您的血糖情况
A. 血糖正常
B. 有糖尿病(1型)
C. 有糖尿病(2型)
D. 有低血糖史(饿了会手抖、心慌)
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您的关节或骨骼是否有过不适或损伤?
从不疼痛
偶尔疼痛
经常疼痛
不适用
膝关节(下蹲/上下楼梯时)
膝关节(下蹲/上下楼梯时)
腰部(久坐/弯腰时)
腰部(久坐/弯腰时)
足底(早起踩地/走路久)
足底(早起踩地/走路久)
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近3年内是否有过骨折、脱臼或韧带拉伤?
A. 无
B. 有(请说明部位及恢复情况)
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您是否做过任何手术?(例如剖腹产、阑尾炎、关节手术等)
A. 无
B. 有(请说明手术名称和时间)
*
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您的职业类型及日常活动量
A. 久坐型(每天坐8小时以上,如办公室)
B. 站立型(大部分时间站着,走动少)
C. 体力型(经常走动或搬运物品)
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您的睡眠质量如何?
A. 很好(每晚7-8小时,醒来精神好)
B. 一般(能睡着,但多梦或易醒)
C. 很差(入睡困难/熬夜/不足6小时)
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您之前的运动经历是怎样的?
A. 从未系统运动过
B. 学生时代偶尔打球/跑步
C. 以前去过健身房,但中断超过1年
D. 目前每周有零星活动(如散步)
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您是否有吸烟习惯?
A. 不吸烟
B. 吸烟(每天约 ____ 支)
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您饮酒的频率?
A. 不喝
B. 偶尔应酬喝
C. 每周都喝(白酒/啤酒/红酒)
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请描述您每日餐食大致情况 [多项填空题]
【多选题】
早餐(时间及常吃食物):
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午餐(时间及常吃食物):
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晚餐(时间及常吃食物):
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加餐/宵夜(如有,请说明):
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您每天喝白开水的量大约是多少?
A. 少于1杯
B. 3-4杯
C. 6杯以上
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您喝含糖饮料的频率?(可乐、果汁、奶茶、含糖咖啡等)
A. 基本不喝
B. 每周1-2次
C. 几乎每天喝
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您以前尝试过减肥吗?(可多选)
【多选题】
A. 没试过,这是第一次
B. 试过节食/断食
C. 试过吃减肥药/代餐
D. 试过自己跑步/跳操
E. 其他(请注明)
*
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如果尝试过,当时主要是因为什么原因停止/失败的?
【多选题】
A. 膝盖疼/身体不舒服
B. 太饿/太馋,控制不住饮食
C. 没看到效果,坚持不下去
D. 工作太忙
E. 其他(请注明)
*
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您这次开始锻炼的主要动机是什么?(请选择最重要的3项)
【多选题】
A. 为了健康(体检指标异常如脂肪肝、三高等)
B. 为了形象(穿衣服好看/拍婚纱照/相亲)
C. 为了体能(爬楼不喘、带娃不累)
D. 为了心理(缓解焦虑、增强自信)
E. 医生/家人建议
F. 其他(请注明)
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您是否有特别喜欢的运动?
【多选题】
A. 快走/散步
B. 游泳
C. 骑单车
D. 力量训练(哑铃/器械)
E. 瑜伽/拉伸
F. 球类运动
G. 其他(请注明)
*
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您是否有特别害怕或讨厌的运动?
【多选题】
A. 跑步
B. 跳跃(如开合跳、跳绳)
C. 俯卧撑
D. 深蹲
E. 高强度间歇训练(HIIT)
F. 其他(请注明)
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您是否还有其他需要特别告知教练的健康问题或顾虑?
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本人声明:以上所填写内容均真实无误。
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