医务社工视角下1型糖尿病患者双师课堂服务效果评估问卷（家长版）

尊敬的家长，您好！为了评估医务社工“双师课堂”项目对孩子心理状态的影响，恳请您根据孩子的实际表现填写以下内容。所有信息仅用于学术研究，感谢您的配合！
一、基本信息
*
1.
您孩子的年龄：
*
2.
孩子性别：
男
女
*
3.
孩子确诊1型糖尿病的时间：
半年内
半年至1年
1-3年
3年以上
二、孩子心理行为变化观察（请根据参加活动后的观察，与之前相比）
*
4.
孩子的整体情绪状态
明显变差
稍微变差
没有变化
稍微变好
明显变好
*
5.
孩子对住院/治疗的接受度
明显变差
稍微变差
没有变化
稍微变好
明显变好
*
6.
孩子与同龄人交往的意愿
明显变差
稍微变差
没有变化
稍微变好
明显变好
*
7.
孩子表达自己感受的能力
明显变差
稍微变差
没有变化
稍微变好
明显变好
*
8.
孩子在医院中的主动性（如愿意参与活动）
明显变差
稍微变差
没有变化
稍微变好
明显变好
三、家长满意度与反馈
*
9.
您对孩子参与“双师课堂”的整体满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
10.
您认为“双师课堂”对孩子最大的帮助是什么？【多选题】
缓解住院期间的孤独感
提升孩子的自信心
帮助孩子表达情绪
让孩子交到朋友
让孩子更配合治疗
没有明显帮助
其他：
您对“双师课堂”项目有什么建议？
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