杭州市第一人民医院桐庐医院
手术室患者满意度调查表（2026年2月）

亲爱的病员：

您好！为切实提高手术室的工作质量，积极为临床服务，现拟定一份调查表，采取1-5分评分。1分表示不满意，5分表示很满意，分数越高，满意程度越高，0分表示对该题目无需要。请您根据您的实际情况选择对应的分数。请您将意见和建议反馈给我们，谢谢！

1.对于您入手术室时，手术室护士热情接待的满意度?

无需要

很满意

2.您对进手术室后护士细致地核对了您的病历、手腕带、手术通知单等身份信息的满意度?

无需要

很满意

3.对于护士手术前主动向您询问术前准备情况（禁食，禁饮，过敏史等），介绍术前注意事项方面的满意度?

无需要

很满意

4.关于您进手术室时护士为您提供盖被保暖措施的满意度?

无需要

很满意

5.关于在您进入手术间后，手术室护士核对您的床号、住院号、姓名、手术部位等信息的满意度?

无需要

很满意

6.手术过程中，关于护士主动关心您，对您提出的问题予以及时解決的满意度?

无需要

很满意

7.关于手术室护士为您护理时,保护您的隐私方面的满意度?

无需要

很满意

8.您对手术室护士的仪表、仪容及行为规范的满意度?

无需要

很满意

9.您对手术过程中，医务人员态度严肃认真，不闲谈与手术无关话题等工作态度方面的满意度?

无需要

很满意

10.您对手术结束，工作人员护送您回病房，并将随身携带物品带回病房等措施的满意度?

无需要

很满意

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