新村镇卫生院2026年
在院患者满意度调查问卷

       您好！为准确了解居民对我院医疗服务的满意度，请您根据亲身经历或感受，对我院的各项服务给予真实、客观的评价。谢谢合作！
*
1.您对我院的就诊环境是否满意?
A满 意（很好）
B基本满意（需继续完善）
C不满意（环境差）（可发语音具体说明）
*
2.您对医院提供的诊疗服务质量是否满意 ?
A满 意（效果很好）
B基本满意（效果一般）
C不满意（效果差）（可发语音具体说明）
*
3.您对医院各科室工作人员的服务态度总体上是否满意?
A满 意（态度很好）
B基本满意（态度可以）
C不满意（态度差）（可发语音具体说明）
*
4.您对医院的服务项目是否满意?
A满 意（服务项目齐全）
B基本满意（服务项目基本满足诊疗需求）
C不满意（服务项目不能满足诊疗需求）（可发语音具体说明）
*
5.您对医院的服务时间是否满意?
A满 意（24小时在诊）
B基本满意（没有不在诊现象）
C不满意（经常出现不在诊现象）（可发语音具体说明）
*
6.您的就诊科室是?
A内科
B外科
C妇产科
D中医科
E检验科
F口腔科
G眼科
H耳鼻咽喉科
J彩超室
K放射科
*
7.什么原因让您选择我院就诊呢?【多选题】
A医疗技术好
B职工服务好
C熟人介绍
D离家近
E其他原因（可发语音具体说明）
*
8.哪位医务人员让您非常认可?（请输入他的名字，可发语音）
*
9.请留下您的意见或建议:（可发语音）
*
10.本次就诊过程中，有没有发生一些让您非常开心感动，或者不太满意的事情?（可发语音）
问卷星提供技术支持
举报