启智C体系
入学情况调查问卷

尊敬的家长您好：
        本次问卷，为了精准把握学员小学阶段的升学规划摸底，匹配最优学习方案，特展开本次入学情况调查。问卷共17题，全部为简单选择题+填空题，3分钟即可完成。信息仅作精准定制择校方案、升学备考规划使用，所有信息严格保密，请家长如实填写，感谢配合！
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1.
学生姓名
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2.
在读年级（暑假班）
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3.
C班授课教师（暑假班）
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4.
在读校区
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5.
目前就读小学
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6.
家长联系电话
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7.
户籍所在地（区\县）
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8.
划片对口（学区/学位）初中学校名称
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9.
孩子目前校内综合成绩排名
A.年级前10%
B.年级前10%~25%
C.年级中等50%
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10.
 孩子整体学科状态
A.语数英均衡，无偏科
B.数学拔尖，语英中等
C.语英稳定，数学偏弱
D.偏科明显、成绩波动大
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11.
孩子学习自律习惯
A.自主学习，无需家长督促
B.可独立完成作业，少量提醒即可
C.需要家长持续督促学习
D.拖延严重、专注力弱
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12.
校内是否开设培优班，并参加
A.有培优班，已参加
B.有培优班，未参加
C.无培优班
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13.
课外拓展学习情况
A.长期系统学习奥数、语文拓展/英语提升
B.少量课外练习，以校内为主
C.仅完成校内作业，无拓展
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14.
家庭现有学区学位情况
A.已有公办固定学区学位
B.有西安户口，无优质初中学区
C.无学区学位，纯择校/摇号
D.正在办理落户/房产
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15.
近两年学区房购置/置换规划
A.有明确买房/换学区房计划
B.观望对比，优先初中学区
C.暂时不买房，走择校摇号
D.无房产规划
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16.
优先考虑的升学路径（可多选）【多选题】
公办划片直升保底
民办摇号冲刺
参加校考、点考冲重点班
参加分班考择优
暂无明确方向
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17.
是否愿意参加名校选拔考试
全力冲刺名校及重点班
适度参与，保底为主
不参加任何校外选拔考试
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18.
孩子第一目标初中学校（3所）：
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19.
孩子保底意向初中学校
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20.
择校最看重的因素（可多选）【多选题】
中考升学率、成绩出口
师资、重点班资源
校风学风、学校管理
通勤距离、上下学方便
学费、办学成本
住宿、课后服务条件
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