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城市社区老年人参与社区文化养老服务调查问卷
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尊敬的老年朋友
您好！为进一步优化城市社区文化养老服务，精准对接老年朋友的文化需求，让大家更好地实现“老有所乐、老有所学、老有所为”，特开展本次问卷调查。本问卷实行匿名制，严格保密您的个人信息，请您根据自身实际情况，选择最符合的选项即可。感谢您抽出宝贵时间支持与配合，祝您身体健康、晚年幸福！
一、基本信息
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1.您的性别
A.男
B.女
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2.您的年龄
A.60-69岁
B.70-79岁
C.80-89岁
D.90岁及以上
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3.您的文化程度
A.不识字/识字很少
B.小学
C.初中
D.高中/中专
E.大专及以上
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4.您的居住情况
A.独居
B.与配偶同住
C.与子女同住
D.与其他亲属同住
E.养老院居住
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5.您的健康状况
A.无重大疾病，能正常参与各类活动
B.有轻微慢性病（如高血压、糖尿病），不影响日常活动
C.有较严重慢性病，活动能力略有受限
D.需他人照料，无法参与户外活动
*
6.您是否有退休金/养老金
A.有（月均3000元及以下）
B.有（月均3001-5000元）
C.有（月均5001元及以上）
D.无
E.其他（请注明 ）
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二、社区文化养老服务认知与参与现状
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1.您是否了解所在社区开展的文化养老服务（如合唱、书法、手工、健康讲座等）
A.非常了解
B.比较了解
C.不太了解
D.完全不了解
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2.您了解社区文化养老服务的主要渠道是（可多选）
【多选题】
A.社区公告栏
B.社区工作人员通知
C.邻里朋友告知
D.社区微信
E.电视/报纸
F.其他（请注明 ）
*
*
3.您参与社区的文化养老服务活动的频率是什么
A.每月3次及以上
B.每月1-2次
C.每季度1-2次
D.从未参与
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4.若参与过，您参与的主要活动类型（可多选）
【多选题】
A.文艺类（合唱、舞蹈、乐器、戏曲等）
B.书画类（书法、绘画、摄影等）
C.手工类（编织、剪纸、陶艺等）
D.知识类（健康讲座、法律知识、智能手机培训等）
E.休闲娱乐类（棋牌、太极、健身等）
F.志愿服务类（社区帮扶、文化宣传等）
G.其他（请注明 ）
*
*
5.若未参与过，主要原因是（可多选）
【多选题】
A.不了解社区有相关服务
B.服务时间与自身安排冲突
C.服务内容不符合自身兴趣
D.身体状况不允许
E.无人陪同
F.活动场地太远
G.其他（请注明 ）
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三、社区文化养老服务评价
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1.您对所在社区当前的文化养老服务质量评价
A.非常好
B.比较好
C.一般
D.不太好
E.非常不好
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2.您对社区文化养老服务的场地设施（活动中心、器材等）满意度
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
*
3.您对社区文化养老服务工作人员的服务态度、专业水平满意度
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
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4.您认为当前社区文化养老服务存在的最主要问题（可多选）
【多选题】
A.服务内容单一，缺乏多样性
B.服务时间不合理
C.场地设施简陋
D.工作人员专业能力不足
E.宣传不到位
F.服务针对性不强
G.其他（请注明 ）
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四、文化养老服务需求与期望
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1.您最感兴趣的社区文化养老服务类型（可多选）
【多选题】
A.文艺类（合唱、舞蹈、戏曲等）
B.书画类（书法、绘画等）
C.手工类（编织、剪纸等）
D.知识讲座类（健康讲座、反诈宣传等）
E.技能类（智能手机等）
F.志愿服务类
G.其他（请注明 ）
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2.您希望社区文化养老服务的开展频率
A.每周1-2次
B.每月1-2次
C.每季度1-2次
D.按需开展
E.无所谓
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3.您是否希望社区为文化养老服务配备专业指导老师（如书法、舞蹈、健康讲师等）
A.非常希望
B.比较希望
C.无所谓
D.不太希望
E.非常不希望
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4.您是否愿意参与社区文化养老服务的组织与管理（如活动策划、现场协助等）
A.非常愿意
B.比较愿意
C.无所谓
D.不太愿意
E.非常不愿意
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