项城市农村饮用水安全政府监管情况问卷调查表

尊敬的先生、女士：您好！首先非常感谢您在百忙之中接受此次项城市农村饮用水安全政府监管情况调查问卷调查表。本次问卷的目的是为了了解项城市农村饮用水安全政府监管的现状，以求提高监管水平，确保能够更好地为居民提供安全的饮用水。我们将对您的回答完全保密，感谢您的配合和支持。
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1.
您的性别是
男
女
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2.
您的年龄
18-29岁
30-30岁
40-49岁
50-59岁
60-69岁
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3.
您的学历
初中及以下
高中
大专
本科
硕士
博士
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4.
您的政治面貌
党员
共青团员
群众
其他党派
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5.
您的家庭结构
单身
二口之家
三口之家
其他
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6.
您目前的家庭月收入
3000元以下
3000-5000元
5000-7000元
7000-9000元
9000以上
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7.
您目前的居住区域
农村
城市
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8.
您家饮用水是否经过净化消毒处理
乡镇或联村水厂消毒
未消毒只净化
未经过任何处理
不清楚
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9.
您的水费区间是
20元以内
20-40元
40-60元
60-80元
80元以上
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10.
您家日常供水情况
不停水
偶尔停水
经常停水
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11.
您对饮用水水质情况的顾虑
水体浑浊
有杂质
有异味
无顾虑
不关心
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12.
饮用水运维情况如何？
有运维人员
有水费收缴
有管网检修和清洗
有举报电话
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13.
您对饮用水安全程度了解多少？
十分了解，引用前会查明来源
不太了解，大家用跟着用
不了解，只为解决饮水
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14.
您是通过哪种途径了解农村饮用水安全问题的？
政府网站
微信平台
农村公示牌
村村口口相传
其他
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15.
当对饮用水的安全不放心时，您会？
向当地政府反映
向相关媒体反映
另寻安全的水源
凑合用
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16.
你所了解的当地政府为村民的饮用水安全采取的措施
修建供水工程
设立饮用水净水设备
修建输送水管管道
不清楚
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17.
您对当地政府关于保障饮用水安全所做的工作是否满意？
满意
不满意
不了解做了哪些工作
政府无作为
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18.
您觉得当地饮用水安全方面政府存在的问题？
农村技术设备落后
政府监管不严
政府无作为
居民安全意识不强
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19.
针对当地特点，您认为政府实施监管对薄弱的环节有哪些？
缺乏针对性的方案制度
对当地饮用水情况不清楚
相关部门投入精力不足
政府投入很大，但监管不力
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20.
在居民饮用水安全方面，您认为政府应该怎么做？
很满意，无需改善
加强居民宣传倡导，素质教育
建立农村地区集中供水口
安排具有饮用水安全方面技术人才管理
问卷星提供技术支持
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