包虫病健康知识调查问卷

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1.
您的姓名：
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2.
您的性别：
男
女
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3.
您的年龄：
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4.
电话号码：
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5.
标题
藏族
汉族
羌族
回族
其他请备注：
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6.
职业：
牧民
农民
半农半牧
工人
商人
军人
干部
教师
学生（≥3年级）
医务人员
家务
宗教人士
屠宰检疫人
餐饮服务人员
其他请备注：
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7.
文化程度
文盲
小学
初中
高中（中专）
大专及以上
一、基本知识（单选题，共5题，在您认为正确的选项上划√）
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8.
包虫病是什么样的一种疾病？
可在人与人之间传播的传染病
是患病牛羊传给人的传染病
是营养不良而引起的疾病
是误食了病犬粪便中的虫卵，虫卵进入人体引起的疾病
是草原上的虫子叮咬引起的疾病
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9.
人和牛羊是怎样得包虫病的？
接触了患包虫病的人或家畜
误食了病犬粪便中的虫卵
吃了生的动物病变脏器
吃了生肉
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10.
狗是怎么感染棘球绦虫（包虫）的？
吃了包虫病人的粪便
吃了生的家畜病变脏器，或捕食了感染棘球绦虫的老鼠
③接触了感染棘球绦虫（包虫）的病狗
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11.
怎样防止狗将包虫病传给人？
给狗服用药物（吡喹酮）来驱虫
给狗喂生的牛羊脏器
给狗喷洒杀虫剂
防止被狗咬伤
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12.
人怎么预防包虫病？
使用蚊帐防叮咬
吃东西前洗手，不喝生水不玩狗等

二、行为和态度（选择题，根据您的真实情况选择划√）

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13.
您与狗接触情况？
不接触
偶尔摸一下
经常拥抱/抚摸
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14.
您吃饭前洗手吗？
不洗手
偶尔洗手
坚持洗手
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15.
您今年给狗喂食过生的家畜脏器吗？
经常喂
偶尔喂
从不喂
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16.
如果有生的家畜病变脏器您会直接喂狗吗?
会
不会
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17.
您生吃或吃未完全煮熟的食物吗？
经常
偶尔
从不
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18.
您的饮用水方式？
生水直接饮用
煮沸后饮用
两种方式均有
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19.
您家家犬的拴养或您认为那种拴养方式是正确的？
拴养
偶尔放养
不拴养
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20.
您家家犬的驱虫或您认为那种方式是正确的？
未驱虫
偶尔
每月
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