精细TACE评价指标: 1.合理的患者选择:符合《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南》TACE治疗适应证、禁忌证的筛选标准; 2.微导管超选择插管至肿瘤的供血动脉分支(段、亚段、亚亚段)进行逐支栓塞; 3.栓塞前数字减影血管造影图像对肿瘤血管的全景显示,包括多源性血供和侧支循环,推荐使用锥形束CT进行靶血管的引导及术后即刻疗效评价; 4.若使用碘化油乳剂作为栓塞材料,则需注入合适粒径的颗粒型栓塞剂进一步栓塞; 5.栓塞终点的选择:对于TACE治疗是以完全缓解或近完全缓解为目标的患者,TACE栓塞终点要求尽可能完全栓塞所有肿瘤供血动脉,做到所有栓塞完成后造影显示全肿瘤完全去血管化,碘化油可在门静脉端显示、肿瘤供血动脉血流停滞作为栓塞终点指标;对于巨块型肝癌需结合患者的肝功能、体能状况、门静脉通畅等情况,尽量使肿瘤去血管化;对于肿瘤累及全肝且肿瘤负荷较大的患者,可采用分次治疗策略,先处理负荷较重肝叶的肿瘤,待2~4周患者肝功能恢复后再处理剩余肿瘤,以减少患者肝功能损伤