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C2501班学生基本信息调查
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尊敬的家长:您好,按上级要求,开学前必须收集学生及监护人基本信息,请您如实填写以下信息。填写内容互不可见,请您放心填写。同时,老师会严格保密学生的个人隐私,不会挪作他用,感谢您的配合!
*
1.
学生姓名
*
2.
学生性别
男
女
*
3.
学生出生日期
*
4.
学生身份证号码
*
5.
学生民族
*
6.
学生籍贯
*
7.
学生年龄()岁
*
8.
学生的身高
*
9.
学生的特长爱好
*
10.
学生是否为独生子女
是独生子女
不是,有(几个姐妹,兄弟)
*
*
11.
家庭住址(具体到村、组或者小区楼盘某栋某户)
*
12.
学生入学类型
楼盘生
村组
*
13.
小学毕业成绩(总分,语文,数学,英语)
*
14.
学生小学毕业的学校(校名请填完整)
*
15.
学生是否担任过班级职务
否
是
*
*
16.
学生是否为留守儿童
是
否
*
17.
学生健康及身体状况
健康
有需要注意的事项:
*
*
18.
父亲姓名
*
19.
父亲的电话号码
*
20.
父亲身份证号码
*
21.
父亲的文化程度
小学
初中
高中
中专
大专
本科
硕士
博士
*
22.
父亲的工作单位
*
23.
母亲姓名
*
24.
母亲的电话号码
*
25.
母亲身份证号码
*
26.
母亲的文化程度
小学
初中
高中
中专
大专
本科
硕士
博士
*
27.
母亲的工作单位
*
28.
家里主要负责孩子教育问题的人员是
爸爸
妈妈
爸爸妈妈
爷爷奶奶
外公外婆
其他:
*
*
29.
家庭情况
双亲家庭
单亲家庭
离异家庭
重组家庭
寄养家庭
*
30.
请简要描述孩子的性格(可多选)
【多选题】
活泼开朗
文静懂事
调皮好动
内向腼腆
自觉内敛
倔强好胜
其他
*
*
31.
学生在家是否有自己的手机
有
无
*
32.
家庭经济是否贫困
是
*
否
*
33.
家委会是家长与学校沟通的重要桥梁,请问您是否愿意加入家委会?(只需要一颗为班级奉献的心➕一点点的时间和精力)
愿意
不愿意
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