老年人社区养老服务设施需求调查问卷

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您的性别:
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您的年龄段:
41~50
51~60
60~70
70~80
80岁以上
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您认为社区是否应该对认知障碍老人设置护理单元提供看护或帮扶(帮忙照看)等功能对其提供相应的帮助:
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您希望社区对认知障碍的老人提供什么帮助进行排序:【排序题】
  • 1日间照顾
  • 2短期看护
  • 3医疗护理
  • 4康复训练
  • 5心理关爱
  • 6上门服务
  • 7食堂
  • 8文化娱乐
  • 9社交(聊天等)
  • 10室内运动
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如果您将来80-90多岁时,因为子女短期出差无法照护时,将您送去社区暂住几天,您是否愿意:
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若您住进去,您希望是呈开放式还是封闭式
开放式:维持在家里的外出活动,如出门聊天,买东西
封闭式:不外出
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若您住进去希望居室
单人间
双人间
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居室内部是否设置卫生间
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平时在家做的休闲娱乐活动,例如看电视
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若您在社区养老服务设施中您是否希望在社区中继续进行您的娱乐活动
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您对于社区养老方面的一个月花费所能承担的范围:
五百以下
五百到一千
一千到两千
两千元到三千
三千元以上
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如果您要去社区居家养老服务设施,多长时间可以接受:
5分钟
10分钟
15分钟
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如果超出您负担的范围,您希望什么方面进行补助(多选)【多选题】
政府
保险
时间交换
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