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2613班学生信息收集
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1.
实际填写人(您孩子什么关系)
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2.
学生姓名
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3.
军训后走读意愿
住宿
走读
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4.
学生有无既往重大病史、过敏史
有(请开学带好药品与病例,便于体育课、军训请假使用)
无
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5.
家庭情况(便于进行针对性帮扶)
单亲家庭
重组家庭
留守儿童
家庭困难
以上皆无
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6.
您孩子的性格特点是
外向开朗
沉稳内敛
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7.
您觉得孩子在哪些方面需要格外关心
人际关系
学习生活
其它(请在第7题中填写)
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8.
您觉得孩子在哪些方面需要格外关心
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9.
偏好沟通情况
【多选题】
小事也需要及时反馈
仅重大事件沟通即可
不能批评孩子,仅正向鼓励
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10.
对班主任的悄悄话(可以写上希望对自己孩子的特殊注意事项)
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11.
家中谁关注孩子学习更多
【排序题】
爸爸
妈妈
爷爷奶奶
其他监护人/亲戚
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12.
初中的学习状况如何
自觉主动,成绩优异
比较努力,成绩良好
学习状态一般,需要督促
略显懈怠,需要鼓励
其他情况,有些担忧
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13.
家庭实际住址(若有需要进行家访)
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