2025级宁波市中医院中医医师规范化培训学员基本信息调查表

*
1.
姓名
*
2.
性别
男
女
*
3.
出生日期：
*
4.
政治面貌
中共党员
共青团员
群众
*
5.
手机号码（规培期间不可更换手机号码）
*
6.
人员类型
单位人
并轨研究生
社会人
*
7.

家庭地址

*
8.

家庭联系人姓名

*
9.

家庭联系人电话

*
13.
已获得的最高学历
本科
硕士研究生
博士研究生
*
14.
毕业院校
*
15.
毕业日期
*
16.
培训年限
1年
2年
3年
*
17.
培训专业
中医内科
中医外科
中医妇科
中医儿科
中医针灸科
中医推拿科
中医康复科
中医骨伤科
中医耳鼻喉科
中医眼科
中医全科
*
18.
是否应届毕业生
是
否
*
19.
英语水平
CET3
CET4
CET6
其他
*
20.
是否取得医师资格证书？
是
否
*
21.
性格特点
内向
外向
*
22.
个人爱好、特长
*
23.
在校或在职期间担任什么职务？
*
24.
在校或在职期间获奖情况？
*
25.
自我评价
*
26.
白大褂尺码
S
M
L
XL
XXL
XXXL
特殊身材请备注身高、胸围
问卷星提供技术支持
举报