针对农村寄宿制小学留守儿童教育实践的调查问卷

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1.
你的性别是?
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2.
你目前就读的年级是?
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
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3.
你从几年级开始在学校寄宿?
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
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4.
你的父母是否都在外打工?
父母都在外
只有父亲在外
只有母亲在外
父母都不在外
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5.
父母平均多久回家一次?
每月一次
每三个月一次
每半年一次
一年及以上
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6.
你对学校的住宿环境满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
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7.
你觉得学校食堂的饭菜怎么样?
很好吃,每天都喜欢
还可以,能接受
偶尔觉得不好吃
经常觉得不好吃
完全吃不惯
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8.
寄宿期间,你的生活自理能力如何?
完全能自己做好
大部分能做好,偶尔需要帮助
大部分做不好,需要别人帮忙
完全不会做
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9.
晚上在宿舍休息时,你能按时入睡吗?
总是能按时睡
大部分时间能
偶尔不能
经常不能
几乎不能
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10.
你在学习上遇到困难时,会向谁求助?【多选题】
老师
同学
父母
爷爷奶奶或者其他监护人
自己解决
不解决,放着不管
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11.
你对自己的学习成绩满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
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12.
你是否有明确的学习目标?
有,很明确
有,但不太清晰
没有想过
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13.
学校的课后辅导(如晚自习、延时、兴趣班等)对你的帮助大吗?
帮助很大
有一定帮助
没什么帮助
完全没帮助
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14.
当你想念父母时,会怎么做?【多选题】
给父母打电话或者视频
告诉老师或同学
自己偷偷哭
做其他事转移注意力
不知道该怎么办
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15.
你觉得自己在学校是否被关心?
老师和同学都很关心我
老师比较关心我
同学比较关心我
很少有人关心我
没人关心我
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16.
最近一段时间,你是否经常感到不开心?
从不
很少
有时
经常
总是
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17.
你在学校有好朋友吗?
有很多好朋友
有1--2个好朋友
只有普通同学,没有好朋友
几乎没有同学和我玩
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18.
和同学发生矛盾时,你会怎么解决?
主动找对方沟通
找老师帮忙调解
让监护人帮忙解决
自己忍了,不解决
和对方吵架或者打架
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19.
你是否愿意参加学校组织的集体活动?
非常愿意
比较愿意
无所谓
不太愿意
非常不愿意
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20.
你希望学校在哪些方面可以改进?【多选题】
住宿条件
食堂饭菜
老师的关心程度
课后活动种类
学习辅导的力度
其他
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21.
你长大后想做什?
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