RCAT

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1.
姓名
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2.
您的性别：
男
女
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3.
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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4.
日期
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5.
电话
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6.
鼻塞
无困扰/未受影响
轻度困扰/轻度影响
中度困扰/中度影响
重度困扰/重度影响
非常重度困扰/非常重度影响
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7.
鼻痒、喷嚏或流涕
无困扰/未受影响
轻度困扰/轻度影响
中度困扰/中度影响
重度困扰/重度影响
非常重度困扰/非常重度影响
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8.
睡眠质量
无困扰/未受影响
轻度困扰/轻度影响
中度困扰/中度影响
重度困扰/重度影响
非常重度困扰/非常重度影响
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9.
日常活动
无困扰/未受影响
轻度困扰/轻度影响
中度困扰/中度影响
重度困扰/重度影响
非常重度困扰/非常重度影响
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10.
工作或学习
无困扰/未受影响
轻度困扰/轻度影响
中度困扰/中度影响
重度困扰/重度影响
非常重度困扰/非常重度影响
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11.
情绪/生活质量
无困扰/未受影响
轻度困扰/轻度影响
中度困扰/中度影响
重度困扰/重度影响
非常重度困扰/非常重度影响
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