三亚市实验中学家属区住宿学生关询表

住在家属区的学生才填写，住学校宿舍学生不用填写
*
1.
是否住在学校家属区
是
否
*
2.
学生班级
1
2
3
4
5
6
7
8
*
3.
学生姓名
*
4.
性别
男生
女生
*
5.
家长姓名
*
6.
家长电话
*
7.
住宿家属区楼栋房号（例：8栋201房）
*
8.
住宿户主姓名
*
9.
住宿户主电话
*
10.
是否本校教师
是
否
*
11.
住宿时段
只住中午
全天住宿
*
12.
是否有人管理住宿
有
无
*
13.
居住环境是否安全
安全
不安全
*
14.
是否有同学欺凌
有
无
*
16.
住宿管理员或是管理老师是否有不当行为
有不当行为
无不当行为
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