关于老年人心理健康状况及影响因素的调查问卷

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1.
1. 您的年龄？
A.60-65岁
B.66-70岁
C.71-75岁
D.75岁以上
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2.
2. 您目前居住状态？
A.独居
B.与配偶同住
C.与子女同住
D.养老院居住
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3.
3. 近一个月，您是否经常感到心情低落、无聊烦闷？
A.从不
B.偶尔
C.经常
D.总是
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4.
4. 您对目前的生活状态是否感到满意？
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不满意
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5.
5. 您是否容易出现失眠、焦虑、胡思乱想等情绪问题？
A.完全没有
B.偶尔有
C.比较明显
D.非常严重
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6.
6. 您平时子女、亲友探望陪伴的频率？
A.每天
B.每周2-3次
C.每月1-2次
D.很少探望
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7.
7. 您日常是否参与广场舞、棋牌、老年大学等社交活动？
A.经常参与
B.偶尔参与
C.很少参与
D.从不参与
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8.
8. 您的身体健康状况是否会影响心情和日常心态？
A.完全不会
B.轻微影响
C.影响较大
D.严重影响
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9.
9. 您是否能熟练使用手机、短视频等智能设备排解闲暇时间？
A.非常熟练
B.基本会用
C.不太会
D.完全不会
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10.
10. 您希望社区提供哪些心理健康相关帮助？（可多选）【多选题】
A.情绪疏导心理咨询
B.老年文体活动组织
C.健康知识讲座
D.定期上门关怀走访
E.不需要
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