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2025年住院医师规范化培训11月出科考试
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欢迎参加本次模拟考试,本试卷共50道单项选择题,每题2分,满分100分。请填写您的姓名后开始作答。
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请填写您的姓名
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低钾血症的临床症状可为
腱反射减退或消失
呼吸困难
腹胀
心电图出现U波
以上均可
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创伤早期引起尿量减少的原因错误的是
肾血管收缩
血容量不足
肾血流量减少
低温
醛固酮含量增多
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轻度营养不良时体重比正常平均体重减少
5%~10%
10%~15%
15%~20%
15%~25%
25%~40%
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新生儿肺透明膜病未经治疗时常发生
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒
代谢性酸中毒
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与正常肝实质回声强度比较,肝癌回声可分为
强回声型和低回声型
强回声型和等回声型
低回声型和等回声型
强回声型、等回声型和低回声型
强回声型、等回声型、低回声型和混合回声型
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肾移植供肾的热缺血时间原则上控制在
15min之内
30min之内
45min之内
60min之内
120min之内
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下列哪种情况属于直腿抬高试验阳性
直腿抬高角度大于70°
直腿抬高至50°时出现股后方和腘窝牵掣感和疼痛,但加强试验阴性
髋关节病变导致髋关节活动受限,最大直腿抬高角度仅有30°
直腿抬高小于60°,同时出现闪电样牵拉痛
上述几种情况均属直腿抬高试验阳性
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男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,无手术史。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。可诊断为
阑尾残株炎
麻痹性肠梗阻
粘连性单纯性肠梗阻
绞窄性肠梗阻
急性化脓性腹膜炎
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关于肌松药的使用,下列说法错误的是
长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
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肾移植病人血管开放前甲基泼尼龙用量为
1~2mg/kg静脉注射
3~4mg/kg静脉注射
6~8mg/kg静脉注射
10~12mg/kg静脉注射
15~20mg/kg静脉注射
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急性肾小球肾炎水肿的主要机理是
继发性心功能不全
血浆白蛋白减少
肾小球滤过率急骤下降致水、钠潴留
继发性醛固酮增多
继发性抗利尿激素增多
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小儿4岁,精神、运动发育均明显落后,只会说简单话,两眼内眦距离宽,鼻梁低平,眼外眦上翘,经常伸舌,临床拟诊先天愚型,下列哪项检查具有确诊价值
智能低下
特殊面容
通贯手
染色体核型分析
手皮纹特点
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胸椎旁神经阻滞的适应证是
心绞痛
腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位
腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛,鉴别胸壁痛还是内脏痛
胃溃疡所致腹痛
输尿管结石嵌顿
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静脉普鲁卡因复合麻醉时,普鲁卡因达稳态血药浓度需
50~60min
20~30min
30~40min
10~20min
5~10min
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下列哪项不是布比卡因的药理特点
起效时间约5~10min,作用维持5~6h
麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍
对酰胺类局麻药过敏者也可使用
低浓度时常用于硬膜外PCA(病人自控镇痛)术后止痛和癌性止痛
心血管毒性强,中毒时一旦心跳停止,复苏极为困难
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颈丛阻滞常用的体表标志除外
乳突
胸锁乳突肌
横突
棘突
颈外静脉
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患者男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳
止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
肌注杜冷丁
卡马西平或苯妥英钠
安定
苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
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处方开具当日有效,特殊情况下可以延长有效期,但有效期最长不得超过
2天
3天
5天
7天
10天
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全麻侧卧开胸手术患者的呼吸功能维持主要依赖于
全肺通气
保持适当的上肺膨胀
下肺及其恰当的通气
维持良好的上侧肺通气
低潮气量,增加呼吸频率
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下列哪项不属于麻醉学专业的任务及范围
临床麻醉学
急救与复苏
重症监测治疗
疼痛治疗
化疗
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心肺复苏时,用药的首选途径是
经口
经直肠
经皮肤
经静脉
经气管
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下列哪项检查对决定滑动性食管裂孔疝是否外科治疗最有价值
上消化道钡餐
纤维食管镜
食管24小时pH值测定
CT
MRI
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膀胱肿瘤与膀胱血凝块的超声鉴别要点是:①前者常呈菜花状、乳头状,边缘不整;后者常呈扁圆状、条状、絮状,边缘整齐。②前者不随体位改变而移动;后者随体位改变而移动。③前者内部可检出彩色血流;后者无。④前者膀胱壁粗糙而且连续性中断;后者与膀胱壁分界清楚,连续性完好
①②③
①③
②④
④
①②③④
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以下不属于遗传性周围神经病特点的是
是一组由遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
绝大部分起病隐袭,进展缓慢
肌电图呈肌源性损害
症状体征较对称
神经活检可见特征性改变
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正常体内vitD最主要来源是
牛奶或母乳
补充钙剂
补充鱼肝油
动物肝脏
阳光照射皮肤后体内合成
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张力性气胸急救原则中,首先应是
输血、输液治疗休克
立即排气解除胸膜腔的高压状态
剖胸探查
气管切开
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一种两侧肾脏下极相连接的先天异常称为
重复肾
马蹄肾
驼峰肾
“S”形肾
游走肾
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光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确
不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同
此法系测定照射红细胞后反射的光量
血红蛋白氧合后变红
A和B
A和B和C
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关于无创血压监测,不正确的是
无创血压监测包括手动测压法和自动测压法
手动测压法中听诊法最常用
为避免测量误差,测压袖套的宽度应为上臂周径的1/2
成人袖套一般为12~14cm
小儿袖套宽度应覆盖上臂长度1/2
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拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度
张口度
颈部活动度
下颌间隙
舌/咽的相对大小
以上全部
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控制性氧疗指通过严格控制吸入氧浓度来提高血氧饱和度的氧气吸入方法。根据吸入氧浓度的不同分为低浓度氧疗、中浓度氧疗和高浓度氧疗。下列哪项不是高浓度氧疗的适应证
一氧化碳中毒
心肺复苏后早期
Ⅱ型呼吸衰竭
ARDS
严重低氧血症
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手术麻醉期间病人一旦出现返流与误吸,应立即将病人置于何体位
头高侧卧位
头低位
头低侧卧位
头高位
截石位
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临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型
交感神经型
混合型
脊髓型
椎动脉型
神经根型
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一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折,8h后送来医院急诊,伤后未解出小便,血压脉搏正常,尿道口有血迹。腹平软,膀胱区膨隆。最可能的诊断是
创伤性肾衰竭
尿道损伤
膀胱破裂
输尿管损伤
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麻醉苏醒期拔除气管导管时,什么时机较佳
完全清醒
运动功能一定程度恢复,自主呼吸恢复满意,仍残存一定麻醉作用的清醒早期
一旦呼吸恢复正常即可
神经外科病人部分清醒即可
血压稳定,能有应答反应即可
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女,37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
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醛固酮的调节功能表现为
保钠、留钾
保钠、排钾
水的丢失
二氧化碳运输
氧的交换
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为确保控制降压时成年病人的安全,平均动脉压应不低于
50mmHg
55mmHg
60mmHg
65mmHg
70mmHg
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造成混响伪像的主要因素是
电噪声
FGC设置不当
入射角过小
存在两个或多个强反射界面
声束剖面过大
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急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
大量脓臭痰
反复咯血
发热伴剧烈胸痛
发热伴典型肺实变体征
发热,咳嗽,呼吸困难,咯粘稠胶冻状痰
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支气管哮喘患者急性发作时,PaCO₂正常或增高表示
病情好转
没有临床意义
病情严重
发作早期
有心血管并发症
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低渗性缺水的症状时不出现下列哪种
直立性晕倒
疲乏、头晕
手足麻木
血压下降
常有口渴
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肾的良性肿瘤下列哪一种最多见
血管平滑肌脂肪瘤
肾肌血管瘤
肾腺瘤
肾肌脂肪瘤
肾纤维瘤
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妇科腹腔镜手术硬膜外麻醉时不恰当的处理是
控制麻醉平面不超过T6
控制腹内压在20~40mmHg以下
有放射性肩痛时加快充气速度
适当使用芬太尼
呼吸抑制发生时改为全麻
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下列哪种浓度不是克分子浓度
180g葡萄糖与1000g水相混合
9g氯化钠与1000g水相混合
112g乳酸钠与1000g水相混合
84g碳酸氢钠与1000g水相混合
342g蔗糖与1000g水相混合
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冠脉搭桥术麻醉最忌发生下述何者
急性左心衰
心肌缺血
脑血管意外
严重心律紊乱
心肌梗死
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下列有关脊柱高度的体表标志中描述正确的是
髂后上棘向下向内方1cm相当于S2
肩胛冈的高度相当于T3
肩胛下角的高度相当于T7
两侧髂嵴之间连线相当于L3-4间隙或L4棘突
上述全部正确
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开胸手术前停止吸烟多长时间才有意义
2周
4周
6周
8周
10周
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50、下列哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗
A:缩窄性心包炎
B:室间隔缺损
C:二尖瓣关闭不全 D:高血压性心脏病
E:充血性心肌病
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51、(2017年真题)嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是
A:钙通道阻滞剂
B:硝普钠
C:抗高血压药
D:α受体阻滞剂
E:尼卡地平
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