董干镇中心卫生院新寨延伸点2026年9月份门诊满意度调查表

尊敬的先生/女士：
       您好！为提高门诊医疗服务质量，营造更好的就医环境，请您对本次就诊的经历予以客观评价，以使我们进行改进提高。（此问卷为匿名调查，请不用担心个人信息泄露。）
        祝您健康快乐！
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1. 您觉得本院的路标、指示牌是否清晰？
1.清晰
2.不清晰（请说明）
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2.您对本院门诊的环境（舒适、安全、卫生）感到
1.满意
一般
不满意（请说明）
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3. 您对门、急诊护士仪表、仪容、言谈举止是否满意？
满意
一般
不满意（请说明）
*
4.门、急诊导诊护士是否主动指导就医？
1.主动
2.不主动
3.冷漠对待
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5. 护士在为您治疗前是否认真核对您的姓名及相关信息？
1.核对
2.未核对
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6.您在就诊或治疗中提出疑问时护士是否向您耐心解释？
1.耐心解释
2.不解释
3.未涉及
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7. 您对门、急诊护士的技术是否满意？
1.满意
2.一般
3.不满意（请说明）
*
8.您对门、急诊护士的服务态度是否满意？
1.满意
2.一般
3.不满意（请说明）
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9. 在门、急诊诊疗过程中遇到困难时，护士是否及时为您提供必要的帮助？
1.及时
2.不及时
3.未涉及
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10.您对我院门、急诊护理工作的总体印象如何？
1.满意
2.一般
3.不满意（请说明）
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11. 您在本院门诊就医过程对等候或排队的时间满意吗？
1.满意
2.一般
3.不满意（请说明）
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12.您对我院的门诊服务有何建议？
请留下您的联系方式
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