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第一部分:失能家庭基础画像与客观负担
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1.您的性别:
A.男
B.女
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2.您的年龄:
A.30岁以下
B.30-39岁
C. 40-49岁
D. 50-59岁
E.60岁及以上
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3.您的受教育程度:
A.初中及以下
B.高中/中专
C.大专
D.本科
E.硕士及以上
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4.您的职业状态:
A.全职工作（企事业单位/公务员/全职经商）
B.兼职/灵活就业（自由职业/打零工）
C.退休/无业（全职在家照顾）
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5.您的个人税后月总收入:
A.3000元以下
B.3000-6000元
C.6001-10000元
D.10001-15000元
E.15000元以上
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6.您的居住地属于:
A.城区
B.城郊
C.农村
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7.您与被照护长辈的关系:
A.子女
B.配偶
C.孙子女
D.其他亲属
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8.请问长辈目前在以下日常活动中，自理能力处于什么状态?
完全独立需要部分帮助完全依赖
进食
进食
穿衣
穿衣
洗澡
洗澡
上下床/转移
上下床/转移
室内走动
室内走动
如厕
如厕
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9.失能者的失能类型属于:
A.只有躯体失能
B.只有认知失智
C.躯体失能和认知失智都有
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10.失能者的居住情况:
A.与我同住
B.与配偶同住
C.独居
D.其他
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11.目前家庭采取的主要照护模式是:
A.纯家人轮流照护
B.家人照护为主，长护险/社区人员定期上门服务
C.雇佣全职住家保姆/专业护工在家照护
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12.您每周平均投入在照护长辈上的时间约为:
A.20小时以内
B.21-30小时
C.31-40小时
D.41-50小时
E.50小时以上
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13.过去一周，您平均每晚因为照护长辈（如翻身、起夜）需要起床多少次:
A.0次
B.1次
C.2次
D.3次
E. 4次及以上
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14.您家中目前可以和您轮换、分担照护压力的亲属有几人:
A.0人（完全靠我一个人）
B.1人
C.2人
D.3人及以上
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15.您家庭每月为长辈支付的额外照护费用（含医疗护理、护工费、纸尿裤等）约为:
A.1000元以下
B.1000 - 3000元
C.3001-5000元
D.5001-8000元
E.8000元以上
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16.您家中目前是否购买或使用过以下智能设备:【多选题】
A.智能音箱/语音助手
B.智能手环/健康监测手表
C.室内监控摄像头
D.跌倒报警器/紧急呼叫器
E.都没用过
第二部分:照护者主观综合负担评估（ZBI量表改编）
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17.请根据您最近一个月的真实感受，对以下陈述进行评分（1=完全不符合，5=完全符合）。
12345
因为照护长辈，我感觉自己几乎没有属于个人的休息和社交时间
因为照护长辈，我感觉自己几乎没有属于个人的休息和社交时间
繁重的体力照护（如翻身、洗漱）让我感到身体被严重透支
繁重的体力照护（如翻身、洗漱）让我感到身体被严重透支
我的睡眠经常被长辈的需求打断，白天难以恢复精力
我的睡眠经常被长辈的需求打断，白天难以恢复精力
长期照护让我的腰背、膝盖等身体部位出现了明显劳损
长期照护让我的腰背、膝盖等身体部位出现了明显劳损
长期的照护开销让我对家庭未来的财务状况感到极度焦虑
长期的照护开销让我对家庭未来的财务状况感到极度焦虑
与同龄人相比，我的家庭经济状况因照护长辈而明显变差
与同龄人相比，我的家庭经济状况因照护长辈而明显变差
我常常因为经济条件限制，无法给长辈提供更好、更专业的护理服务
我常常因为经济条件限制，无法给长辈提供更好、更专业的护理服务
长期照护让我不得不减少工作或收入来源
长期照护让我不得不减少工作或收入来源
面对长辈病情的恶化（或情绪无常），我经常感到无能为力和情绪崩溃
面对长辈病情的恶化（或情绪无常），我经常感到无能为力和情绪崩溃
我时刻担心长辈在家发生意外，精神始终处于高度紧绷状态
我时刻担心长辈在家发生意外，精神始终处于高度紧绷状态
为了保证数据质量，本题请您直接选择“完全符合”
为了保证数据质量，本题请您直接选择“完全符合”
我经常因为照护中的琐事对长辈发脾气，事后又感到非常内疚
我经常因为照护中的琐事对长辈发脾气，事后又感到非常内疚
我觉得自己在亲戚/兄妹中承担了过多的照护责任，内心感到委屈
我觉得自己在亲戚/兄妹中承担了过多的照护责任，内心感到委屈
第三部分:智能照护设备接受意愿及影响机制（TAM架构）
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18.请对以下关于“AI智能照护设备”的陈述进行评分（1=完全不同意，5=完全同意）。
12345
我清楚荆门市长期护理保险的申请条件和覆盖范围
我清楚荆门市长期护理保险的申请条件和覆盖范围
我了解长护险目前的报销比例和补贴待遇金额
我了解长护险目前的报销比例和补贴待遇金额
我清楚如何办理长护险的各项申请手续
我清楚如何办理长护险的各项申请手续
我相信引入AI智能设备，能显著降低我个人的体力与精力照护负担
我相信引入AI智能设备，能显著降低我个人的体力与精力照护负担
我相信AI智能设备能有效提升长辈在家中的生命安全保障
我相信AI智能设备能有效提升长辈在家中的生命安全保障
我担心AI设备的操作太复杂，自己和长辈根本学不会
我担心AI设备的操作太复杂，自己和长辈根本学不会
我担心设备一旦出现故障，很难及时找到专业人员上门维修
我担心设备一旦出现故障，很难及时找到专业人员上门维修
我担心AI监控设备会泄露家庭的生活隐私画面，被不法分子利用
我担心AI监控设备会泄露家庭的生活隐私画面，被不法分子利用
我担心长辈的健康数据上传后，可能被商业保险公司用于拒保
我担心长辈的健康数据上传后，可能被商业保险公司用于拒保
我担心相关平台机构会过度收集、滥用我们家庭的照护数据
我担心相关平台机构会过度收集、滥用我们家庭的照护数据
我认为机器是冷冰冰的，无法替代人提供所需的温度和同理心
我认为机器是冷冰冰的，无法替代人提供所需的温度和同理心
我担心过度依赖机器照顾长辈，会让长辈觉得子女不孝顺或被抛弃
我担心过度依赖机器照顾长辈，会让长辈觉得子女不孝顺或被抛弃
总体而言，我非常愿意在居家照护中引入并使用AI智能照护系统
总体而言，我非常愿意在居家照护中引入并使用AI智能照护系统
我愿意向有同样困难的亲友推荐使用AI居家照护系统
我愿意向有同样困难的亲友推荐使用AI居家照护系统
如果长护险政策能补贴80%的设备费用，我会立即申请在家中安装
如果长护险政策能补贴80%的设备费用，我会立即申请在家中安装
第四部分:AI居家照护服务边界界定（Kano模型）
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19.为明确哪些AI服务是家属的“刚需”，请对以下8项AI功能分别进行正反两方面的评价(A.非常喜欢 B.理应如此 C.无所谓 D.可以接受 E.不喜欢):
ABCDE
如果家里配备智能体征监测床垫功能
如果家里配备智能体征监测床垫功能
如果家里没有配备智能体征监测床垫功能
如果家里没有配备智能体征监测床垫功能
如果家里配备毫米波雷达防跌倒系统
如果家里配备毫米波雷达防跌倒系统
如果家里没有配备毫米波雷达防跌倒系统
如果家里没有配备毫米波雷达防跌倒系统
如果家里配备智能翻身与排泄清理机器人
如果家里配备智能翻身与排泄清理机器人
如果家里没有配备智能翻身与排泄清理机器人
如果家里没有配备智能翻身与排泄清理机器人
如果家里配备AI语音吃药提醒与自动出药机
如果家里配备AI语音吃药提醒与自动出药机
如果家里没有配备AI语音吃药提醒与自动出药机
如果家里没有配备AI语音吃药提醒与自动出药机
如果家里配备AI陪伴聊天机器人
如果家里配备AI陪伴聊天机器人
如果家里没有配备AI陪伴聊天机器人
如果家里没有配备AI陪伴聊天机器人
ABCDE
如果家里配备数字人康复训练指导
如果家里配备数字人康复训练指导
如果家里没有配备数字人康复训练指导
如果家里没有配备数字人康复训练指导
如果家里配备AI决策建议系统
如果家里配备AI决策建议系统
如果家里没有配备AI决策建议系统
如果家里没有配备AI决策建议系统
如果家里配备长期护理数据直连医保局/医院系统
如果家里配备长期护理数据直连医保局/医院系统
如果家里没有配备长期护理数据直连医保局/医院系统
如果家里没有配备长期护理数据直连医保局/医院系统
如果家里配备远程医生视频问诊系统
如果家里配备远程医生视频问诊系统
如果家里没有配备远程医生视频问诊系统
如果家里没有配备远程医生视频问诊系统
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第五部分：产品组合服务偏好选择（CBC联合分析）

20.假设荆门市长期护理保险即将推出“AI赋能居家照护服务包”。请您综合考虑各项条件，在每一组中选择 您最愿意购买的一项。如果这3个套餐您都无法接受，请选择“都不选”。请根据真实想法作答：[单选题]

套餐A
套餐B
套餐C
都不选
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套餐A
套餐B
套餐C
都不选
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套餐A
套餐B
套餐C
都不选
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套餐A
套餐B
套餐C
都不选
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套餐A
套餐B
套餐C
都不选
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套餐A
套餐B
套餐C
都不选
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第六部分：人机协作权责分配（AHP-RACI模型）

21.在未来的居家照护中，如果同时存在 “家庭家属”、“专业护工”、“人工智能（AI）设备”三方，针对不同的照护任务，他们需要扮演不同的角色，每项任务中，“A-负责人”只能由一方担任（其他角色可以有多方）：[单选题]

（1）【任务一：夜间生命体征监测与防跌倒】

针对长辈夜间的生命体征监测（心率、呼吸）以及防跌倒预警，请为以下三方分配最合适的角色（每行限选一个）：

执行者负责人咨询者知情者无关参与
人工智能设备
人工智能设备
家庭家属
家庭家属
专业照护师
专业照护师
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（2）【任务二：日常翻身、擦洗与如厕清理】

针对长辈的日常生活护理（如定时翻身、身体擦洗、协助如厕），请为以下三方分配最合适的角色：

执行者负责人咨询者知情者无关参与
人工智能设备
人工智能设备
家庭家属
家庭家属
专业照护师
专业照护师
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（3）【任务三：心理抚慰与情感聊天】

针对长辈的心理慰藉、情感交流、陪伴聊天，请为以下三方分配最合适的角色：

执行者负责人咨询者知情者无关参与
人工智能设备
人工智能设备
家庭家属
家庭家属
专业照护师
专业照护师
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（4）【任务四：用药管理与健康决策】

针对长辈的日常用药提醒、服药监督，以及在身体出现异常时是否需要送医的判断，请为以下三方分配最合适的角色：

执行者负责人咨询者知情者无关参与
人工智能设备
人工智能设备
家庭家属
家庭家属
专业照护师
专业照护师
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（5）假设发生以下情况:AI设备未及时报警，导致长辈跌倒后送医延误。您认为谁最应该承担主要责任:
A.AI设备厂商（产品质量问题）
B.家庭家属（未定期检查设备）
C.专业护工（过度依赖设备）
D.说不清，多方都有责任
第七部分:市场潜力与推广预判
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22.通常情况下，当市面上出现新型电子/智能产品时，您的态度是:
A.马上买来尝试（我是科技尝鲜者）
B.观察一段时间再买
C.等大家都用普及了、技术成熟了再买
D.基本不尝试新事物，习惯用老产品
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23.在长护险报销之外，为了获得高质量的“AI赋能居家照护系统”（含设备租赁与配套升级服务），您家庭每个月最多愿意额外自掏腰包支付多少钱:
A.0元（只接受全额免费或全额报销）
B.1-100元
C.101-300元
D.301-500元
E.500元以上
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24.假设荆门市近期正式将上述“AI智能照护设备”纳入长护险补贴目录，您预计自己会在多长时间内申请并引入家中:
A.3个月内（喜欢尝鲜，马上申请）
B.3-6个月
C.6个月-1年
D.1-2年
E.2-3年
F.3年以上（等别人都用得很好再说）
G.绝不采用（只相信纯人工照护）
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