术后15项恢复质量评分量表(QoR-15)

      您好!我们是广西壮族自治区妇幼保健院麻醉科,想请您参与术后恢复的问卷调查,大概占用您3分钟的时间。本调查一共15个问题,问题是关于您从腹腔镜手术术后到现在为止的情况,采用0-10分的打分方法,0分表示状态最不好,10分表示状态最好。您的问卷调查信息将妥善管理,不会泄漏。请您根据自己的实际情况,如实填写,谢谢您的配合!
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1.
您的姓名:
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2.
您的性别:
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3.
您的年龄:
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4.
现在术后第几天/术前?
术前
术后第一天
术后第三天
术后第七天
术后30天
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5.
您感觉呼吸顺畅吗?
0分=呼吸困难,需辅助呼吸,10分=呼吸平稳顺畅,无任何不适;中间分数根据呼吸顺畅程度梯度评分。
一直不顺畅
一直很顺畅
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6.
您食欲好吗?
0分=完全无食欲,无法进食;10分=食欲正常,进食顺利;中间分数根据食欲强弱及进食情况梯度评分。
一直不好
一直很好
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7.
您能够因休息得当感到精力充沛吗?
0分=极度疲惫,无法清醒;10分=精力充沛,与术前状态接近;中间分数根据精力状态梯度评分。
一直不能
一直能
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8.
您睡眠质量如何?
0分=完全无法入睡;10分=睡眠正常,无夜间精惊醒;中间分数根据睡眠时长,睡眠质量梯度评分。
一直不好
一直很好
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9.
您能正常自理个人卫生和上厕所吗?
0分=完全无法自主完成,需要他人全程协助;10分=可自主完成,无需协助;中间分数根据自主能力梯度评分。
不能
一直能
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10.
您能与家人朋友正常交谈吗?
0分=无法与人沟通交流;10分=沟通顺畅,能正常与家人,朋友交流;中间分数根据沟通能力梯度评分。
一直不能
一直能
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11.
您能够感受到医务人员医疗支持和关爱吗?
0分=未得到任何医护支持,需求无法满足;10分=医护支持充足,需求及时响应;中间分数根据支持程度梯度评分。
不能
一直能
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12.
您能够正常从事工作或寻常家务活动吗?
0分=完全无法从事任何活动;10分=可正常从事轻度活动(术后适宜范围);中间分数根据活动能力梯度评分,需结合术后时间调整判断标准。
不能
一直能
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13.
您能够感到舒适并可自主控制情绪吗?
0分=极度烦躁,情绪失控;10分=心情平和,能自主控制情绪;中间分数根据情绪稳定程度梯度评分。
不能
一直能
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14.
您能够总体上感觉好转吗?
0分=感觉病情加重,无任何好转;10分=明显感觉好转,恢复良好;中间分数根据自我感受梯度评分。
没有
一直有
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15.
您有中度疼痛吗(NRS评分4-7分,疼痛对睡眠有影响)?
0分=存在剧烈中度疼痛,无法忍受;10分=无任何中度疼痛,仅轻微疼痛或无痛;中间分数根据疼痛程度梯度评分。
一直有
没有
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16.
您有重度疼痛感吗(NRS评分7分以上,难以忍受的疼痛)?
0分=存在剧烈疼痛,需强效止疼药物;10分=无任何剧烈疼痛;中间分数根据疼痛剧烈程度梯度评分。
一直有
没有
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17.
您有恶心呕吐吗?
0分=频繁恶心呕吐,无法缓解;10分=无任何恶心呕吐感;中间分数根据恶心呕吐频率,程度梯度评分。
一直有
没有
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18.
您感到紧张、焦虑吗?
0分=极度紧张,焦虑,无法缓解;10分=无任何紧张,焦虑情绪;中间分数根据焦虑程度梯度评分。
一直有
没有
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19.
您感到悲伤、抑郁吗?
0分=极度悲伤,抑郁;10分=心情愉悦,无低落感;中间分数根据情绪高低程度评分。
一直有
没有
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