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2026.04绥德院区ICU出科患者登记表
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*
1.
患者姓名
*
2.
住院号
*
3.
住院次数
1
2
3
4
其他
*
4.
出科时间
*
5.
主要诊断
感染性休克 脓毒血症
呼吸衰竭
多器官功能性障碍综合征
多发伤
中毒
毒物名称
*
其他
*
6.
APACHE II评分
*
7.
预计病死率（例70%，填70)
*
8.
出科情况
死亡出院
按自动出院办理，实际离院时死亡或接近死亡
自动出院
治愈/好转出院
转院
医院名称
转出
其他
*
9.
入ICU时诊断脓毒性休克（不包括在ICU期间新发生的感染性休克病例，不包括儿童）
是
否
*
10.
1小时bundle完成（入ICU前已完成各节点bundle视为已完成，并在病程记录中备注说明）
是
否
*
11.
3小时bundle完成（入ICU前已完成各节点bundle视为已完成，并在病程记录中备注说明）
是
否
*
12.
6小时bundle完成（入ICU前已完成各节点bundle视为已完成，并在病程记录中备注说明）
是
否
*
13.
DVT预防
是
否
*
14.
ARDS
非ARDS
是ARDS，且有俯卧位指征（中/重度ARDS，调整VT及PEEP、P/F＜150mmHg）
是ARDS，但无俯卧位指征
*
15.
俯卧位通气
是
否
未行俯卧位通气原因
*
*
16.
镇痛评分
是
否
*
17.
镇静评分
是
否
*
18.
是否予以拔除气管插管
是
否
*
19.
非计划气管插管拔管（将气管插管转换为气切导管不属于“非计划气管插管拔管”，但气切导管意外脱管则应视为“非计划气管插管拔管”）
是
否
*
20.
48h内再插管
是
否
*
21.
术后转入（包括介入术后转入）
是
否
*
22.
非计划转入ICU的手术患者
是
否
*
23.
转出ICU后48小时重返ICU
是
否
*
24.
急性脑损伤：1.原发神经系统疾病患者：创伤性颅脑损伤、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内感染、脑肿瘤、癫痫患者；2.非原发性神经系统疾病脑损伤患者：心肺复苏术后、缺血缺氧性脑病、热射病、代谢性脑病、肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病患者；3.颅脑影像学检查结果报告异常患者。
是
否
*
25.
意识障碍评分
是
否
*
26.
我科住院时间是否大于48小时
是
否
*
27.
入我科后48小时内是否开始场内营养
是
否
未予EN原因
*
*
28.
主管医生
邓雍
马毛毛
霍庆
张帅帅
李盛华
张亮亮
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2026.04绥德院区ICU出科患者登记表
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