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北流市陵城街道社区公共卫生服务供给情况调查问卷
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1.
1. 您的性别是( )
A. 男
B. 女
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2.
2. 您的年龄阶段是( )
A. 18-30岁
B.31-40岁
C.41-50岁
D.51-60岁
E.60 岁以上
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3.
3. 您是否参加过社区组织的公共卫生服务活动?
A. 经常参加
B.偶尔参加
C.听说过但没参加过
D.完全不知道有此类活动
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4.
4. 您使用过以下哪些社区公共卫生服务?
【多选题】
A. 健康咨询
B. 免费体检
C. 疫苗接种
D. 健康讲座或教育活动
E. 慢性病管理
F. 其他
*
5.
5. 您是否了解社区公共卫生服务中心的服务内容?
A. 非常了解
B.比较了解
C.一般了解
D.不太了解
E.完全不了解
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6.
6. 您认为社区卫生服务的宣传力度如何?
A. 非常充分
B. 比较充分
C. 一般
D. 不足
E. 非常不足
*
7.
7. 您通过哪些渠道了解社区卫生服务相关信息?
【多选题】
A. 社区宣传栏/海报
B. 社区工作人员上门/微信群通知
C. 短信/APP推送
D. 邻里/朋友告知
E. 从未主动了解过
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8.
8. 若您不愿意到社区卫生服务中心就诊,主要原因是?(可多选)
【多选题】
A. 医护人员水平不足
B. 对社区医疗服务机构缺乏信任
C. 就诊环境较差
D. 诊疗设备陈旧、简陋
E. 医护人员服务态度差
F. 药品不齐全
G. 医疗费未纳入医疗保险范围
H. 其他
*
*
9.
9.若您愿意到社区卫生服务中心就诊,主要原因是?(可多选)
【多选题】
A. 离家近
B. 不用排队等候
C. 收费低
D. 医生水平不比大医院差
E. 医护人员有我的资料档案,更了解我的病情
F. 医护人员服务态度好
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10.
10. 您在社区卫生服务中心就诊时,平均候诊时间约为?
A. 10分钟以内
B. 10-30分钟
C. 30分钟-1个小时
D. 1小时以上
E. 未就诊过
*
11.
11. 您认为社区卫生服务机构的医护人员数量是否能满足日常服务需求?
A. 完全满足
B. 基本满足
C. 一般
D. 不太满足
E. 完全不满足
*
12.
12. 您对社区卫生服务中心基本药品供应的满意度如何?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
*
13.
13. 对社区卫生服务中心医护人员医疗技术水平的满意度如何?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
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14.
14. 您对社区卫生服务中心医护人员服务态度的满意度如何?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
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15.
15. 有效回答请选择选C项。(固定答案)
A. 不选
B. 不选
C. 选C
D. 不选
E. 不选
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16.
16. 您对社区卫生服务的总体满意度如何?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
17.
17. 您认为通过加强以下哪个方面,可以提高社区卫生服务中心的服务效果和质量?(可多选)
【多选题】
A、加强健康知识宣传与科普
B、增加先进的医疗设备设施
C、提高医护人员的医疗技术水平
D、增加医护人员的数量
E、提高医药费的医保报销比例
F、保障常用药品充足供应
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