2026.04甲状腺亚专业超声报告及图像评价

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1.
报告医生姓名：
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2.
门诊/住院号
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3.
存图完整（参照存图要求）（18分）
1、存储图像完全满足存图要求不扣分；2、存储图像小于存图要求的1/2扣12分；3、存储图像等于存图要求的1/2扣9分；4、存储图像大于存图要求的1/2扣5分。
4.
灰阶图像清晰、增益适中、焦点合适、识别伪像（5分）
1、灰阶图像不清晰扣1分；2、增益过高或者过低扣1分；3、焦点不合适扣1分；4、未识别伪像扣1分；5、如以上4项均不符合则扣5分。
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5.
显示脏器或目标病灶大小、深度、聚焦适中（4分）
1、未清晰显示脏器或目标病灶大小扣1分；2、深度不合适扣1分；3、焦点不合适扣1分；4、如以上3项均不符合则扣4分。
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6.
体表标记或文字标注正确（5分）
1、未标记体表或者文字标注扣5分；2、标记不规范扣3分；3、出现左右标记错误则扣5分。
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7.
彩色多普勒增益、量程、取样框大小、角度规范（5分）
1、彩色多普勒增益不合适扣1分；2、量程不合适扣1分；3、取样框大小不合适扣1分；4、取样框角度不规范扣1分；5、如以上4项均不符合则扣5分。
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8.
测量符合规范（3分）
1、未按照存图要求进行测量扣3分；2、测量不规范扣2分。
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9.
根据图像能得到c-tirads的分级（10分）
1、未存取阳性图像扣5分；2、根据图像不能得到结论中的评级（分级高了或者低了）扣3分。
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10.
超声报告无错别字，单位、数据无误（10分）
1、有错别字情况扣5分；2、单位错误或无单位扣5分；3、数据错误或无数据扣5分。
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11.
报告无以下错误错误（10分）:
1、所查脏器已手术切除，但报告为正常（如甲状腺左叶及峡部切除）；
 2、所查脏器正常，但报告为已切除；
 3、左右、上下方位错误；
 4、描述与结论不一致； 
 5、未删除与超声报告有歧义的模版文字。
有任何一项情况则扣10分
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12.
甲状腺占位性病变的影像学特征描述按规范准确详细描述，包括位置、大小、方位、边缘、声晕、结构、回声、质地、钙化、后方回声特征、彩色多普勒声像图特征（10分）
如有1项未描述则扣1分；超过5项未描述则扣10分。
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13.
使用c-tirads的分级（10分）
未使用c-tirads的分级扣10分。
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14.
超声描述与超声提示相对应（10分）
1、超声描述未与超声提示对应扣10分；2、描述与提示匹配不恰当扣5分。
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