宫颈疾病治疗功能评价系统第四版

以下是一些与您患有同样疾病的人所认为重要的陈述“请在每一行陈述之后选择，以表明对您而言在过去的七天每一陈述的真实程度”。
*
1.
我精神不好
一点也不
非常
*
2.
我感到恶心
一点也不
非常
*
3.
因为我的身体不好，我满足家庭的需要
困难
非常
*
4.
我感觉到疼痛
一点也不
非常
*
5.
治疗的副作用让我感到烦恼
一点也不
非常
*
6.
我觉得病了
一点也不
非常
*
7.
我因病被迫要卧床休息
一点也不
非常
*
8.
我和朋友很亲近
一点也不
非常
*
9.
我在情感上得到家人的支持
一点也不
非常
*
10.
我得到朋友的支持
一点也不
非常
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11.
我的家人已能接受我患病的事实
一点也不
非常
*
12.
我满意家人之间对我病情的沟通方式
一点也不
非常
*
13.
我和配偶感到亲近
一点也不
非常
*
14.
我对自己的性生活感到满意
一点也不
非常
*
15.
我感到悲伤
一点也不
非常
*
16.
我满意自己处理疾病的方式
一点也不
非常
*
17.
在与疾病的抗争中我越来越感到悲观
一点也不
非常
*
18.
我感觉到紧张
一点也不
非常
*
19.
我担心我可能自己会去世
一点也不
非常
*
20.
我担心自己的病情会恶化
一点也不
非常
*
21.
我能够工作(包括家务)
一点也不
非常
*
22.
我的工作(包括在家的工作)使我有成就感
一点也不
非常
*
23.
我能享受生活
一点也不
非常
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24.
我已能面对自己的疾病
一点也不
非常
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25.
我睡得很好
一点也不
非常
*
26.
我在享受我常作的娱乐活动
一点也不
非常
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27.
我对现在的生存质量感到满意
一点也不
非常
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28.
阴道分泌物或出血烦扰着我
一点也不
非常
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29.
阴道的气味烦扰着我
一点也不
非常
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30.
我害怕有性行为
一点也不
非常
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31.
我感到自己在性行为方面有吸引力
一点也不
非常
*
32.
我感到阴道太窄或太短
一点也不
非常
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33.
我担心我生孩子的能力
一点也不
非常
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34.
我担心治疗可能损害我的身体
一点也不
非常
*
35.
我对性生活有兴趣
一点也不
非常
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36.
我喜欢我的外表
一点也不
非常
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37.
便秘烦扰着我
一点也不
非常
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38.
我食欲很好
一点也不
非常
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39.
我控制不了我的小便
一点也不
非常
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40.
我小便有灼痛感
一点也不
非常
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41.
我小便时难受
一点也不
非常
*
42.
我能够吃我喜欢的食物
一点也不
非常
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