亚隆线上团体报名预约登记表
问卷说明
您好，欢迎加入我们，请仔细填写登记表。
团体报名说明：请如实填写，招募确认前会事先阅读知情同意书，缴纳入组访谈费用后预约访谈时间，入组访谈通过后一次性完成缴费，组员达到6-9人即可开组。
注：访谈由带领者根据情况进行访谈1-2次，并对入组目标、团体设置、知情同意书等作出说明，签署团体知情同意书。
注：所有信息都会保密，请放心！
结束倒计时：
2026/12/20 11:10:00
问卷时间
开始时间：
2025/08/20 11:10:00
结束时间：
2026/12/20 11:10:00
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亚隆线上团体报名预约登记表
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您的微信号（手机填写优先）
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7.
请选择参加团体的时间。
周五20:00--21:30（认证团体，全程督导）
周日20:00--21:30（补录3人）
*
8.
是否能保证80%的出勤率
*
9.
是否参加过或正在参加个体咨询或团体咨询？
【多选题】
曾经参加过团体咨询
正在参加团体咨询
曾经参加过个体咨询
目前正在参加个体咨询
无
*
10.
有无重大疾病？如有请说明。
*
11.
有无家族精神病史？如有请说明。
*
12.
目前是否处于抑郁、焦虑状态？
*
13.
目前或者最近3个月是否经受刺激严重的应激事件或创伤压力事件，或仍处于影像中？
有
无
*
14.
是否有自伤、自杀倾向？
现在有
曾经有目前无
无
*
15.
在人际交往中我感觉自己。
很难融入
很被动
愿意分享自己的观点和想法
我一般是谈话的主导者
*
16.
你参加团体的期待和咨询目标是？请简单说明。
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