东城街道社区卫生服务中心居民满意度调查问卷

尊敬的居民:您好!为了解您对东城街道社区卫生服务中心的服务满意度,我们特开展本次问卷调查。您的意见对我们非常重要,将有助于我们改进服务质量。问卷采取匿名方式进行,感谢您的支持与配合!
*
1.
您的性别
*
2.
您的年龄段
18岁以下
18~25岁
26~35岁
36~45岁
46~55岁
56~65岁
65岁以上
*
3.
您到本中心就诊的频率
首次就诊
每月1次及以下
每月2-3次
每周1次
每周2-3次
每周4次及以上
问卷星提供技术支持
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