关于社区养老服务模式的调研问卷

社区养老服务模式的调研问卷
       尊敬的居民朋友：
  您好！
      随着人口老龄化程度不断加深，社区作为养老服务的重要载体，其服务模式的完善与否直接关系到大家的晚年生活质量。为深入了解当前社区养老服务的实际需求与现存问题，优化服务内容、提升服务水平，我们开展此次调研。
       本次问卷内容围绕您对社区养老服务的认知、使用情况及需求展开，所有数据仅用于学术研究与政策建议参考，严格保密您的个人信息，不会泄露给任何第三方。问卷填写约需5-8分钟，您的真实反馈对我们至关重要。
       衷心感谢您在百忙之中抽出时间参与调研，您的意见将为推动社区养老服务发展提供重要支撑！
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一、基本信息
1.您的年龄
A.55-64岁
B.65-74岁
C.75-84岁
D.85岁及以上
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2. 您的居住情况：
A. 与配偶同住
B. 与子女同住
C. 独居
D. 与其他亲属同住
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3. 您的月均收入水平
A. 2000及以下
B. 2001-4000
C. 4001-6000
D. 6001及以上
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二、社区养老服务认知与使用
1．您是否了解所在社区提供的养老服务？
A.非常了解（能说出3项及以上服务）
B.一般了解（能说出1-2项服务）
C.不太了解
D.完全不了
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2. 过去一年，您是否使用过社区提供的养老服务？
A. 经常使用（每月3次及以上）
B. 偶尔使用（每月1-2次）
C. 极少使用（每年1-2次）
D. 从未使用
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3. 若使用过，您使用最多的社区养老服务类型是（可多选）：【多选题】
A. 助餐服务
B. 健康护理
C.家政服务
D.心理慰藉
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三、社区养老服务需求
1．您目前最需要的社区养老服务是（可多选）:
A.助餐服务
B.健康护理
C.文化娱乐
D.家政服务
E.心理慰藉
F.紧急救援
G.法律维权
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2. 您能接受的社区养老服务付费标准？
A. 免费（依赖政府补贴）
B. 低价（50元及以下）
C. 中等价格（51-100元）
D. 按服务质量定价（100元以上）
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3. 您希望社区通过哪种方式告知养老服务信息？（可多选）【多选题】
A. 社区公告栏
B. 微信群/短信
C. 上门告知
D. 电话通知
E. 社区活动宣传
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四、文化与社交需求
1.您是否愿意参加社区组织的老年兴
趣活动（如书法、合唱）?
A.非常愿意
B.比较愿意
C.看情况
D.不太愿意
E.完全不愿意
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2. 您感兴趣的老年兴趣活动类型（可多选）：【多选题】
A. 文艺类（书法、绘画、合唱）
B. 体育类（广场舞、太极拳、健步走）
C. 手工类（编织、剪纸）
D. 科普类（智能手机使用、防诈骗）
E. 其他
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3. 您希望社区老年活动的开展频率：
A. 每天1次
B. 每周2-3次
C. 每月2-3次
D. 每季度1次
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4. 您是否需要社区提供老年社交平台（如茶话会、交友活动）？
A. 非常需要
B. 比较需要
C. 无所谓
D. 不太需要
E. 完全不需要
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5. 您是否愿意参加社区组织的“老年互助小组”（如邻里互帮）？
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 看情况
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
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6. 您对社区老年活动室的设施（如桌椅、空调）满意度：
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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五、安全与法律需求
1.您是否需要社区安装"一键呼叫"设备？
A.非常需要
B.比较需要
C.无所谓
D.不太需要
E.完全不需要
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2. 您是否需要社区开展防诈骗知识宣传（如讲座、手册）？
A. 非常需要
B. 比较需要
C. 无所谓
D. 不太需要
E. 完全不需要
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3. 您是否需要社区提供法律咨询服务？
A. 非常需要
B. 比较需要
C. 无所谓
D. 不太需要
E. 完全不需要
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4. 您对社区夜间巡逻、安全监控的满意度：
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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六、社区养老服务满意度与建议
1.若使用过社区养老服务，您对服务质量的满意度：
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
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2. 您认为当前社区养老服务存在的主要问题是（可多选）：【多选题】
A. 服务种类少
B. 服务质量差
C. 服务时间不灵活
D. 收费过高
E.宣传不到位
F. 服务人员专业度不足
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3. 您对优化社区养老服务模式有哪些具体建议？
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