2026.11月住院患者满意度调查问卷

尊敬的患者，您好:
为持续改进医疗服务，增强患者的就医体验，科室开展满意度调查工作，欢迎您自愿参加。在这里，您可以根据您的自身情况如实填写调查问卷，调查结果将用于帮助科室持续改进相关工作，我们将严格保护您的信息，不会外泄您的个人资料。十分感谢您的支持和参与！
*
1. 住院期间，医生对您是否尊重?
非常尊重
尊重
一般
不尊重
非常不尊重
*
2. 住院期间，医生是否仔细倾听您讲话?
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
*
3. 住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题?
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
*
4. 住院期间，您对医生的技术水平是否感到满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
5. 住院期间，护士对您是否尊重?
非常尊重
尊重
一般
不尊重
非常不尊重
*
6. 住院期间，护士是否仔细倾听您讲话?
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
*
7. 住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题?
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
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8. 在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助?
非常及时
及时
一般
不及时
非常不及时
*
9. 住院期间，您对护士的技术水平是否感到满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
10. 您的病房和卫生间是否清洁无异味?
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
*
11. 晚上您的病房附近是否安静?
非常安静
安静
一般
不安静
非常不安静
*
12. 科室内的地标和指示是否明确?
非常明确
明确
一般
不明确
非常不明确
我不知道
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13. 您对科室服务设施的整体印象是否感到满意?（如呼叫铃、陪护椅等）
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
14. 当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您排解?
如没有出现过疼痛难忍的情况，此题可不选。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
15. 每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的名称?
如住院期间没有用药情况，此题可不选。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
16. 首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的功能?
如住院期间没有用药情况，此题可不选。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
17. 首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的副作用?
如住院期间没有用药情况，此题可不选。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
18. 您对医院提供的饭菜是否满意?
如住院期间没有订医院提供的饭菜，此题可不选。
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
19. 医务人员对待探视亲友，是否尊重?
如住院期间没有亲友探视，此题可不选。
非常尊重
尊重
一般
不尊重
非常不尊重
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20. 办理入院手续是否复杂?（如果自己不了解，可以由家属代为回答）
非常复杂
复杂
一般
不复杂
非常简单
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21. 办理出院手续是否复杂?（如果自己不了解，可以由家属代为回答）
非常复杂
复杂
一般
不复杂
非常简单
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22. 出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项?
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
*
23. 出院时，您是否清楚之后的健康注意事项?
非常清楚
清楚
一般
不清楚
非常不清楚
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24. 出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚?（如果自己不了解，可以由家属代为回答）
非常清楚
清楚
一般
不清楚
非常不清楚
25. 您对本科室现有的管理方法及服务品质有哪些意见或建议?
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26. 您的性别:
男
女
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27. 您的年龄:
20岁以下
20~29岁
30~39岁
40~49岁
50~59岁
60~69岁
70岁以上
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28. 您的最高学历是
初中及以下
高中或中专
本科或大专
研究生及以上
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29. 您本次就诊费用的支付方式是
个人自付
新农合
城镇居民医疗保险
城镇职工医疗保险
公费医疗
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32. 您的姓名
30.您需要表扬的护士是（）（可单选/多选/不选）
翁瑾护长
林璐平护士
李金玉护士
宋细华护士
陈嘉好护士
谢利兰护士
叶静护士
曹丽婷护士
古丹红护士
李迂平护士
林境美护士
陈诗琳护士
李家裕护士
31.您需要批评的护士（）（可单选/多选/不选）
翁瑾护长
林璐平护士
李金玉护士
宋细花护士
陈嘉好护士
谢利兰护士
叶静护士
古丹红护士
曹丽婷护士
李迂平护士
林境美护士
陈诗琳护士
李家裕护士
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