2026年石家庄市第五医院医疗风险潜在失效模型评分表

各科室职工：

为进一步做好医疗风险管理和防范工作，明确我院2026年高危高发风险因素，医务科根据各委员会提交内容和工作实际，共整理出70项风险点，现针对风险点的严重程度和出现频率进行调查，严重程度指风险造成后果的严重性，频率指出现的频次高低，分值设为1-10分，分值越高，严重程度越大，出现频率越高。

您所在的科室

您的联系方式（11字）

医疗风险点评分：

一、临床风险

（一）未遵循医院制度规定

未保护患者隐私信息

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

危急值漏报或不及时

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

未准确、及时、全面履行告知义务

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

未准确、及时、全面签署各项知情同意书

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

交接班内容有遗漏

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

三级医师查房不及时

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

未较好执行首诊负责制

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

10.

未较好执行查对制度

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（二）专业诊疗问题

11.

开具使用不符合自身级别的抗菌药物

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

12.

病情评估或术前评估不充分

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

13.

专业治疗操作损害

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

14.

药品开具错误

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

15.

漏开、错开检验检查

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

16.

未按照医院规定履行外送手续

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

17.

病历书写不及时

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

18.

病历内容错误或不完整

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（三）沟通与效率

19.

与医务人员沟通不全面

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

20.

与患者或家属沟通不畅

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

21.

检验结果出具不及时

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

22.

会诊未及时到场

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

23.

未及时对患者病症进行处理

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（四）患者特殊性

24.

对药物过敏

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

25.

非患者本人就医

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

二、护理风险

（一）患者出现意外

26.

误吸与窒息

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

27.

走失

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

28.

坠床、跌倒

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

29.

管路滑脱、设备伤害（烫伤、压伤）

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

30.

输液反应

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

31.

自杀

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

32.

突发昏迷

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

33.

心跳骤停，猝死

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（二）护理制度落实不规范

34.

未按照护理要求巡视和观察患者病情变化

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

35.

未落实危重患者专科护理

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

36.

未落实文件书写规范要求

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

37.

健康宣教和责护告知落实不规范

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

38.

护理操作不规范，出现并发症后未规范处理

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

39.

用药错误

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

三、感染风险——医院内部发生感染

40.

工作人员未按要求穿戴防护用品

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

41.

工作人员发生针刺伤

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

42.

诊疗器械清洁、消毒不到位

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

四、药品风险——药品管理

43.

药品不良反应

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

44.

患者自备药管理

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

45.

麻精药品使用管理

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

46.

药品追溯码管理

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

五、输血风险

（一）输血不良反应

47.

多次输血人员

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

48.

未充分进行输血相关评估

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（二）血液发放后医院内运送不当

49.

未使用标准取血箱运输血液

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（三）血液发放后输注前暂存不当

50.

大量用血未按规定使用取血箱并记录

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（四）样本采集时患者身份识别有误

51.

一次采集多个标本

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（五）血液与发血单信息不符

52.

未执行双人核对

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

53.

核对人员未完整核对血袋与发血单信息

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（六）病历中输血相关记录未录入或录入不正确

54.

PDA回写电子病历内容不全，医师未认真核对

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（七）未对输血后效果进行及时正确评估

55.

医师太忙忘记开单送检

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（八）输血后血袋未按规定处理

56.

临床科室未规范设置血袋回收专用储存箱

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

六、医疗器械风险

（一）采购与验收

57.

采购计划不准确，导致短缺或库存积压

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

58.

验收时未严格核对产品信息、数量和质量

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（二）储存与保管

59.

未按要求储存，影响产品性能

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（三）使用

60.

用械错误，或未按规范使用，导致设备损坏或患者受伤

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（四）维护与维修

61.

未定期维护，导致设备故障或性能下降

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

62.

未制定或执行定期维护计划

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

63.

维修后未进行严格检测，存在安全隐患

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

64.

备件管理不规范，影响维修效率

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（五）报废与处置

65.

未按规定报废，继续使用存在风险

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

（六）不良事件

66.

医疗器械副作用产生的不良事件

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

67.

使用禁忌下产生的不良事件

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

七、后勤风险——环境与设施

68.

环境状态欠佳

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

69.

电梯故障

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

八、财务风险——收费不合理

70.

重复收费

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

71.

分解收费

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

72.

收取不该收取的费用

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风险严重程度S
风险严重程度S
风险概率O
风险概率O

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