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《村民讲村史》调研编撰活动参与人员信息收集表
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同学好!欢迎您报名参加本次《村民讲村史》调研编撰活动,为了便于活动组织与协调,请您如实填写以下信息。感谢您的配合!
*
1.
您的姓名?
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2.
您的学号?
请输入您的学号
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3.
您的联系方式?
*
4.
您的邮箱?
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5.
您的身份证号?(用于购买保险)
*
6.
您所在的学院(系)?
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7.
您的专业?
*
8.
您的性别?
男
女
*
9.
您的身份?
本科生
硕士研究生
博士研究生
*
10.
您会讲粤语吗?
会
不会
*
11.
您会讲客家话吗?
会
不会
*
12.
您是否有过下村调研的经历?
是
否
*
13.
您参与过哪些类型的下村调研活动?(可多选)
【
最少
选择1项】
农村经济调查
农村教育调查
农村医疗调查
农村扶贫调研
农业生产调研
农村环境调研
其他
*
14.
请说明其他调研活动
*
15.
您是否能全程参与本次活动(7月20日-7月29日)?
能全程参与
不能全程参与
*
16.
请填写您可参与的时间段
请说明您可以参与的具体日期范围,例如:7月20日-7月25日
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