调研问卷（大利侗寨老年群体养老需求与非遗参与意愿问卷）

说明

1.本问卷旨在了解您的养老需求和对非遗技艺的参与意愿，所有答案无对错之分，仅用于研究分析，严格保密。

2.请根据您的实际情况勾选或填写，如问题不明确可向调查员咨询。

3.问卷完成时间约15分钟，感谢您的支持！
第一部分:基本信息
*
1.您的性别:
男
女
*
2.您的年龄:
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
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3.您的文化程度:
不识字
小学
初中及以上
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4.您日常主要使用的语言:
方言
普通话
两者都用
*
5.您的家庭情况（1）居住状态:
独自居住
与配偶同住
与子女/孙辈同住
其他
*
5.您的家庭情况（2）子女是否外出务工:
是
否
*
6.您的主要收入来源（多选题）:【多选题】
养老金
子女赡养
农耕/养殖
手工艺制作
政府补贴（五保/低保）
其他
第二部分:生活与健康需求
*
1.您的生活自理情况:
完全能自理（吃饭、洗澡、穿衣等都能自己来）
部分不能自理（某几项需要别人帮忙）
完全不能自理（大部分事情需要别人照顾）
*
2.以下日常服务，您最需要的是（多选题，按需求程度排序）:【多选题】
上门做饭
上门打扫卫生
上门理发/助浴
代购生活用品
就医陪同
其他
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3.您是否有慢性病（如高血压、糖尿病、关节炎等）:
是
否
*
4.您平时看病主要去:
村卫生室
乡卫生院
县医院
其他
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5.您希望获得的健康服务（多选题）:【多选题】
定期体检
慢性病管理指导
侗医药调理
康复训练
紧急呼叫服务
其他
第三部分:精神与社交需求
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1.您日常最常做的活动（多选题）:【多选题】
在家做家务/打理庭院
去鼓楼聊天/休息
参与侗族大歌/节庆活动
做手工技艺
和邻里串门
其他
*
2.您觉得孤单吗?
从不孤单
偶尔孤单
经常孤单
*
3.当您孤单时，最希望:
子女陪伴
邻里聊天
参与集体活动
其他
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4.您对侗族手工艺的感情:
非常喜欢
一般
不感兴趣
*
5.您是否愿意参与非遗相关的活动?
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
第四部分:非遗技艺掌握情况与需求
*
1.您会以下哪些侗族技艺（多选题）:【多选题】
侗锦织造
蜡染
竹编
侗族大歌
根雕
其他
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2.您是怎么学会这些技艺的（多选题）:【多选题】
家中长辈传授
统一教学
有人上门教
自学
其他
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3.通过这门手艺您得到了什么（多选题）:【多选题】
一定的收益
兴趣爱好
民族自豪感
其他
*
4.您是否把技艺传承给下一代:
是
否（及原因）
*
5.您是否想将做出的手工艺品进行售卖?
非常想
想
不想
无所谓
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6.如果售卖，您期望每件能赚多少钱?
50元以下
50-100元
100-200元
200元以上
第五部分:养老服务期望
*
1.您对现在村里的养老服务（如体检、活动、补贴等）满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
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2.您最希望村里新增的养老服务（多选题）:【多选题】
非遗技艺工坊
集体食堂（助餐）
健康监测点
老年活动中心（聊天、娱乐）
便民小组
其他
*
3.您获取养老服务信息的主要渠道（多选题）:【多选题】
村委通知
邻里告知
子女传达
手机/电视
其他
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4.您还有其他关于养老或非遗参与的建议吗?
问卷结束语
再次感谢您的真诚分享！祝您身体健康、生活愉快！
调查员签名:______ 调研日期:______年______月______日 调研地点:大利侗寨
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