勐腊县中傣医医院中医药适宜技术治疗患者满意度
调查问卷

尊敬的患者:

       您好!为持续提升我们的中医药服务质量,不断提升您的就医体验,我们诚挚地邀请您花费几分钟时间,填写这份满意度调查问卷。本问卷采用匿名方式,所有信息将严格保密,仅用于内部医疗服务水平提升。您的宝贵意见对我们至关重要,感谢您的支持与配合!

第一部分:基本信息(请在对应选项上打“√”)

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1. 患者类型:
住院
门诊
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2. 您本次接受的治疗技术是:【多选题】
针刺(普通针刺、电针等)
艾灸(温针灸、隔物灸等)
拔罐(闪罐、走罐等)
推拿/按摩
刮痧
穴位贴敷
中药熏蒸
耳穴压豆
其他:
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3.您接受的治疗次数:
首次
多次
第二部分:核心满意度调查(请根据您的实际感受在对应分值上打“√”)
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1.治疗前,您对预约流程的便捷性、 候诊环境与秩序、医生问诊的详细与耐心程度、医生对病情、治疗方案及原理的解释说明等是否满意?

非常满意 (5分)
满意 (4分)
一般 (3分)
不满意 (2分)
非常不满意 (1分)
*

2.治疗中,您对治疗室的环境与卫生状况、治疗师的操作熟练度与专业性、治疗师对您感受的关切(如询问针感、疼痛度等)、治疗过程中的安全感等是否满意?

非常满意 (5分)
满意 (4分)
一般 (3分)
不满意 (2分)
非常不满意 (1分)
*

3.治疗后,您的病痛/病症是否得到缓解?

*

4.您对此次中医药适宜技术治疗的总体评价

非常满意 (5分)
满意 (4分)
一般 (3分)
不满意 (2分)
非常不满意 (1分)
*

5.您对本次医疗服务价格是否满意?

非常满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
非常不满意(1分)
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6.您是否愿意向亲友推荐该家医院?

非常推荐(5分)
推荐(4分)
一般(3分)
不推荐(2分)
非常不推荐(1分)
第三部分:您认为我们在哪些方面还需要改进? (请提出您的宝贵建议)
意见及建议
问卷到此结束,再次衷心感谢您的参与和贡献!
祝您早日康复!
问卷星提供技术支持
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