困难群众与特殊群体压力与支持（半结构化）需求评估访谈表

访谈目的：了解您近期的压力感受、情绪状态、身边的支持情况，以及您对“通过种植花草来放松心情”这类活动的看法和接受度，以便我们设计更贴合您需要的服务。
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访谈对象姓名：
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1. 您最近感觉压力大吗?
完全没有
有一点
中等程度
比较大
非常大
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2. 您最近睡得好吗?
非常好
还好
一般
不太好
非常差
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3. 您最近会觉得“喘不过气“或者”心里堵得慌吗“?
完全没有
有一点
中等程度
比较大
非常大
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4. 当您心里难受时，能找到人说一说
完全符合
比较符合
一般
不太符合
完全不符合
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5. 您觉得身边的人能理解您的处境
完全符合
比较符合
一般
不太符合
完全不符合
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6. 您会感到孤单、被冷落吗?
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
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7. 如果有种花、种菜、养绿植的活动，您愿意参加吗?
非常愿意/非常符合
比较愿意/比较符合
一般
不太愿意/不太符合
完全不愿意/完全不符合
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8. 您觉得接触植物能让您心情变好
非常愿意/非常符合
比较愿意/比较符合
一般
不太愿意/不太符合
完全不愿意/完全不符合
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9. 您家里有地方（阳台/窗台/门口）可以放一个小花盆吗?
非常愿意/非常符合
比较愿意/比较符合
一般
不太愿意/不太符合
完全不愿意/完全不符合
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10. 您更希望以什么形式参加?【多选题】
大家一起在室内/室外种（小组活动）
社工到家里教我种（入户）
我自己在家种，社工定期来看看
不确定，先看看再说
品鉴植物材料（闻香、触摸、观察等）
冥想放松
植物手工创作
花艺设计
植物盆栽或组合盆搭建
疗愈花园设计与管理
户外茶歇与分享会
自然冥想与正念散步
其他:
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11. 您最想种什么?【多选题】
好养活的小绿植（如绿萝、多肉）
能闻/能摸的香草（如薄荷、迷迭香）
能吃的菜/果（如小番茄、辣椒、豆苗）
开花好看的（如长寿花、太阳花）
其他:
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12.（基本生活保障）目前让您最头疼的、给您带来压力的实际困难是什么?【多选题】
健康状况欠佳
钱不够用/欠债
食物保障不足
住房环境不足
医疗保障不足
没有困难
其他:（具体表现）
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13.（角色与人际关系）与家人相处（或与人互动），会让您感到哪些压力?【多选题】
家人吵架/不理解我
要照顾家人，自己累垮了
怕拖累别人
自己一个人，没人说话
没有压力
其他人际困扰（具体表现）
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14.（内心感受与想法）压力大的时候，心里会不会反复想一些事情?例如:
“我是不是做错了什么”
“以后该怎么办”
“活着没意思”
“这不是我的错”
“总会过去的”/“总能解决的”
其他:
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15.（社会与环境）在外面（单位、社区、医院、办手续的地方）有没有遇到过适应困难、被轻视、被为难、或者不知道该找谁帮忙的情况?具体事件是怎样的?
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16.遇到难事，您通常会怎么做?（可多选）【多选题】
自己想办法解决
找人帮忙
忍着、不管它
喝酒、吃药、打游戏、暴饮暴食
其他:
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17.处理效果怎么样?目前还有怎样的困扰?
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18.当您觉得特别难受、压力特别大的时候，通常会找谁说一说?
家人（谁:）
朋友/邻居/同学/同事
社工/医生
没有这样的人
不想跟别人说
其他:
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19.如果在您觉得特别难受、压力特别大的时候找了他们/想像中找人说一说，您觉得他们一般会怎么回应你?
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20.如果现在有人能帮您，您最希望对方做什么?
听我说说就行，不用出主意
帮我分析问题，给点建议
帮我跑腿、办事、解决实际困难（如办证、申请补助）
陪我一起做点别的事，转移注意力
提供经济/物资等支持
其他:
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21.如果让您用一句话说出您现在”最需要什么“，您会说什么?
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22.关于您的压力、情绪方面的情况或者我们提到的“种花解压”，除了上述提到的那些，你还有什么想说的吗?
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23.如果我们后续设计出上述提到的服务，您愿意我们再来跟您聊聊具体怎么参加吗?
愿意
不愿意
说不准
其他:
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