爱的选择题——大学生亲密关系抉择与自我探索

亲爱的同学：
你好！为了解大家在亲密关系中的心理状态、情感困惑与实际需求，更好地开展针对性的恋爱心理团体辅导活动，我们特开展本次问卷调查。本问卷所有数据仅用于团体辅导方案设计与研究分析，严格保密个人信息，绝不外泄，请你根据自身真实想法和实际情况放心作答，感谢你的支持与配合！
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1.
你的性别
男
女
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2.
你的姓名
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3.
学号
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4.
学院
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5.
年级
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6.
专业
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7.
班级
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8.
你的联系方式（仅作沟通联系工具，不作其他用途）
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9.
你的微信（仅作沟通联系工具，不作其他用途）
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10.
你目前的情感状态
从未谈过恋爱
单身但心有所属
正在恋爱中
曾经有过恋爱经历
刚刚结束上一段感情
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11.
你与异性相处时整体感觉是
轻松自然
有点紧张，但可以正常交流
很不自在，能避就避
无所谓，很少主动接触
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12.
你选择恋爱对象，看重的是【多选题】
性格三观契合
外貌身材
学识能力
家庭条件
共同兴趣爱好
待人处事的态度
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13.
你是否愿意跟陌生人透露你对感情的看法
是
否
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14.
你是否愿意跟陌生人透露你的部分情感经历
是
否
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15.
你对建立一段感情的期待程度
无
有些期待
比较期待
非常期待
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16.
是否有难以忘怀的一些情感经历，无法走出来
是
否
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17.
你最希望在恋爱心理团辅中获得哪些帮助【多选题】
学习高效沟通技巧
学会处理恋爱矛盾
提升亲密关系安全感
建立健康的恋爱观
平衡恋爱与学习生活
走出情感失恋的困扰
了解异性相处的心理
其他
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18.
在过去一个月里，你大部分时间的情绪状态更接近？
情绪稳定，大部分时候心态平和
偶尔感到烦躁、低落，但可以自行调节
经常感到压力大、情绪低落，对部分事情提不起兴趣
情绪持续糟糕，已经影响睡眠、学习或日常社交
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19.
是否能确保从10月11日（周日）起连续六周周日晚19:30-21:00都能够参加本次团辅吗？
是
否
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20.
是否知晓需完整参与六场团辅才可获得0.2创分
是
否
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